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目的:探讨护士职业自我概念和应对方式、健康状况三者之间的关系及其影响因素,为进一步提高护士的专业思想理念和应对能力、健康状况提供依据。方法:对象选择大连市某综合性三甲医院内科、外科、ICU、手术室、门急诊、其他科室(包括康复科、放疗、传染科、血透室、妇科、儿科等)6个大科室的护士为研究对象,利用分层随机抽样的方法选择调查对象并进行问卷调查。共发放问卷212份,回收有效问卷为186份,有效率为87.7%。调查问卷包括一般情况问卷、护士职业自我概念量表、肖计划应对方式问卷和自测健康评定量表(SRHMS)。采用spss11.5统计软件进行数据处理。应用t检验、单因素方差分析(AVONA)、相关及多重线性逐步回归分析。结果:1.护士最多选择的应对方式是解决问题,其后依次是求助、合理化、幻想、退避和自责,非成熟型应对方式中护士经常采用的以幻想最多,自责最少。2.本次调查护士的职业自我概念和健康水平都比较低。职业自我概念总分在其一般人口学资料上无显著差异性(P>0.05):科室、年龄、职称、编制、学历、婚姻史对护士的社会健康、心理健康和健康总分均无明显影响(P>0.05);护士长的社会健康、心理健康和健康总分显著高于一般护士;工作9-16年的护士在社会健康、心理健康和健康总分上显著高于其他护龄段的护士。不同护龄组、不同年龄组、不同职称组护士的生理自我、职业自我概念总分、社会健康、心理健康和健康总分在组内均呈先降后升的”V”字形。3.相关分析结果提示:护士职业自我概念的各维度(生理自我除外)与社会健康、心理健康以及健康总分呈正相关(P<0.01),相较于社会健康,护士职业自我概念总分与心理健康的相关度更大。护士的职业自我概念总分、心理健康、社会健康和健康总分与解决问题因子、求助因子呈正相关(r>0,P<0.01),职业自我概念总分与合理化因子、幻想因子、退避因子、自责因子呈负相关(r<0,P<0.01)。4.多因素分析结果提示:解决问题、自责、求助、婚姻状况、职务、护际关系、社会自我、生理自我为影响护士健康状况的主要因素,以解决问题因子的影响最大(β=0.291),其次为护际关系和社会自我。解决问题、自责、护际关系和生理自我是护士心理健康的主要影响因素,以解决问题因子的影响最大(β=0.305),其次是自责因子,这也是唯一负向影响心理健康的因素。解决问题、求助、护际关系和社会自我是护士社会健康的主要影响因素,以解决问题因子的影响最大(β=0.329),其次是社会自我。结论:本次调查护士的职业自我概念和健康水平均比较低,护士在压力情境中最常采用解决问题--求助的成熟型应对方式,其次是合理化、幻想、退避、自责,其中自责对护士的心理健康危害最大。解决问题因子和护际关系是护士的社会健康、心理健康和健康总分的共同的主要影响因素。所以培养成熟的应对方式尤其是解决问题和培养护士积极的职业自我概念能促进护士的健康。