承德市妊娠期高血压疾病孕产妇自我管理的调查研究

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目的:了解承德市妊娠期高血压疾病孕产妇自我管理行为水平现状和深入理解孕产妇在自我管理方面的经验和感受,分析自我管理的影响因素,从而为医务人员对孕产妇进行健康教育和提高自我管理行为水平提供参考。方法:本研究通过现况调查和质性研究相结合的方式,调查承德市妊娠期高血压疾病孕产妇自我管理行为水平,两种方法如下:1.问卷调查法:采用查阅相关资料设计的一般资料调查表和赵秋力研制的高血压病人自我管理行为测评量表(HPSMBRS)进行调查。采用方差分析和多元回归分析方法,分析筛选影响妊娠期高血压疾病孕产妇自我管理行为的因素。2.半结构式访谈:按照访谈大纲进行半结构式访谈,每位孕产妇均进行1次面对面访谈和1次电话回访,及时对访谈内容进行整理、转录、编码和分析,深入了解影响孕产妇自我管理行为水平的因素。结果:1.现况研究结果显示:216名妊娠期高血压疾病孕产妇自我管理总分为(114.73±18.07)分,六个维度评分分别为饮食管理(38.18±5.95)分、情绪管理(26.78±4.38)分、工作与休息管理(17.52±3.27)分、用药管理(11.75±4.34)分、病情监测(11.67±3.34)分和运动管理(9.19±2.58)分。2.单因素分析结果显示:文化程度、年龄、家庭人均月收入、职业、居住地、产次、有无流产是孕产妇自我管理行为的影响因素。3.多元回归分析结果显示:文化程度、家庭人均月收入是自我管理的独立影响因素,即文化程度越高,孕产妇的自我管理行为水平越高(P<0.01),家庭人均月收入越高,孕产妇自我管理行为水平越高(P<0.05)。4.质性研究归纳总结出共3个主题:孕产妇自我管理水平差异大、疾病相关知识水平低、缺乏对孕产妇的关注;10个次级主题:用药管理现状参差不齐、饮食管理现状两极分化、血压监测相关知识掌握程度存在差异、运动量过低、情绪管理现况差异显著、患病不认同感、疾病危险程度认识不足、对疾病相关知识的渴望、自身关注不足、家庭关注不足。结论:1.承德市妊娠期高血压疾病孕产妇自我管理行为总体水平处于中等,提高自我管理行为水平需要多方面改变,医务人员尤其要注重用药管理、疾病监测和运动管理这三方面的健康教育。2.文化程度、家庭人均月收入是影响自我管理行为水平的因素。文化程度高、家庭人均月收入高的孕产妇自我管理行为水平高。3.半结构式访谈深入了解孕产妇自我管理行为水平,影响因素包括缺乏疾病相关知识,忽略疾病严重性;孕产妇将主要重心放在家庭中,忽略自身;家庭支持不足。4.应重视妊娠期高血压疾病孕产妇和家属相关疾病知识的健康教育,根据孕产妇文化程度采取针对性健康教育方式,使孕产妇以及家属了解疾病的严重性和理解自我管理的重要性,提高孕产妇自我管理行为水平,从而降低妊娠并发症发生率。
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