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背景接受抗病毒治疗的年龄≥50岁的带状疱疹(Herpes Zoster HZ)患者,据报道其带状疱疹后神经痛(Postherpetic Neuralgia PHN)的发生率仍然高达25%。而交感神经阻滞在缓解HZ急性期疼痛及减少PHN发生率上,仍有争议。目的本研究旨在探讨早期超声引导下星状神经节阻滞(Stellate Ganglion BlockSGB)可否减轻头颈部HZ患者的急性期疼痛强度、缩短疼痛持续时间及减少PHN的发生率和／或严重程度。方法64例年龄≥50岁的HZ患者随机分到L组或S组,每组32例。L组：0.5%利多卡因+1mg维生素B12共5ml行患侧SGB (Group L),S组：生理盐水+1mg维生素B12共5ml行患侧SGB (Group S)。SGB均在超声引导下完成,每周两次。所有患者均口服加巴喷丁1200mg/d,若降低到轻度疼痛,则逐渐降至每日服用600mg。额外镇痛选用奇曼丁(曲马多缓释片)：每次50-100mg,每天两次,最高剂量不超过400mg,视疼痛程度患者自行服用。记录以下时间的加巴喷丁和曲马多的使用量、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale VAS)及疼痛强度：治疗前,治疗后第1、2、3、4、6周,第2、3月。记录疼痛完全缓解的时间和不良反应发生率。第三个月评估患者的满意度和PHN发生率。结果两组患者一般情况比较无统计学差异。与S组相比,L组疼痛持续时间显著缩短(P=0.004),各时间段VAS评分均显著降低(P<0.05),3个月后PHN发生率显著降低(P=0.034)以及患者满意度显著增高(P=0.044)。L组加巴喷丁和曲马多的总用量均显著低于S组(P<0.001)。研究期间无严重不良反应发生,两组患者不良发应发生率无统计学差异。结论早期超声引导下SGB联合抗病毒及口服镇痛药物(加巴喷丁和曲马多)治疗可显著降低头颈部HZ患者急性期疼痛的强度,缩短疼痛持续时间,降低PHN的发生率和提高患者满意度,值得临床推广。