【摘 要】
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目的:探索在术前给予营养干预对行手术治疗的老年胸腰椎结核患者的预后的影响方法:前瞻性纳入2019年6月至2022年1月我院收治的28名老年脊柱结核患者,将纳入患者随机分为术前营养干预组（A组）和观察对照组（B组）,两组患者均予以术前规范化抗结核药物治疗,A组患者入院即接受营养咨询、计算目标能量需求、制定个体化的肠内到肠外的营养支持方案,B组患者接受常规护理和普通饮食,收集并分析下列指标:（1）营养
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目的:探索在术前给予营养干预对行手术治疗的老年胸腰椎结核患者的预后的影响方法:前瞻性纳入2019年6月至2022年1月我院收治的28名老年脊柱结核患者,将纳入患者随机分为术前营养干预组（A组）和观察对照组（B组）,两组患者均予以术前规范化抗结核药物治疗,A组患者入院即接受营养咨询、计算目标能量需求、制定个体化的肠内到肠外的营养支持方案,B组患者接受常规护理和普通饮食,收集并分析下列指标:（1）营养学指标:血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）血红蛋白（Hb）水平;（2）免疫学指标:血清免疫球蛋白Ig G和Ig M,T细胞亚组（CD4+和CD8+T cell）;（3）术后评价指标:术后引流量、术中术后输血量、术中术后输白蛋白量、术后下地时间、术后伤口感染率、术后谵妄发生率以及总的住院时间和花费。结果:两组患者在入院时营养指标相似（P（29）0.05）,但在手术当天A组患者ALB较B组显著提升,且这一优势保持至术后3天,差异具有统计学意义（P（27）0.05）。其他两个营养指标PAB和HB在手术当日和术后3天的比较中未显示出统计学差异（P（29）0.05）。两组患者的各项免疫指标在入院时无明显差异,但A组患者的Ig G和CD 4+/CD 8+T细胞比例在手术当日明显升高,且与术后3天的比较结果相同,差异具有统计学意义（P（27）0.05）。其他的免疫指标Ig A在各个时间点比较未见统计学差异（P（29）0.05）。两组患者的术后引流量、输血量和伤口感染率比较均无显著差异（P（29）0.05）,但术后输白蛋白量A组患者明显少于B组患者（P（27）0.05）,且A组患者术后下地时间、术后发生谵妄的发生率均低于B组（P（27）0.05）。同时A组患者的住院时间明显少于B组患者（P（27）0.05）,且在行术前营养支持的情况下住院花费与B组相当（P（29）0.05）。提示术前营养支持并未增加医疗花费,且有利于术后加速康复（P（29）0.05）结论:对于老年胸腰椎脊柱结核患者,术前营养支持可显著减少营养不良人群的手术并发症,实现术后加速康复。
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