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目的 检测巨噬细胞的吞噬功能；更深入地探讨肝癌自发性破裂的机理。方法 本项目采用随机对照检验的前瞻性实验方法，收集6例肝癌自发性破裂患者资料的同时，随机对照收集8例肝癌患者非破裂的资料。取患者手术后无出血坏死的肿瘤组织标本进行下列检测：利用流式细胞仪定量检测肝脏巨噬细胞 (CD68)及其表面受体CD11b、CD18和CD16的表达量，以了解巨噬细胞在肝组织中的吞噬作用；采用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白～过氧化酶连接法(SP法)定性检测巨噬细胞(CD68)、CD18和CD16在肝组织中的位置及分布情况。结果 流式细胞仪定量检测结果显示HCC破裂组与非破裂组中巨噬细胞(CD68)的表达量：①非破裂组中癌组织的巨噬细胞表达量的百分率明显少于癌旁组织[10.63％(7.71～15.96％)vs 17.80％(12.28～22.50％)，P＜0.05]；②破裂组中癌组织的巨噬细胞表达量的百分率明显少于癌旁组织[5.51％(4.55～8.33％)vs 12.40％(6.73～19.18％)，P＜0.05]：③在癌组织中破裂组的巨噬细胞表达量的百分率明显少于非破裂组[5.51％(4.55～8.33％)vs 10.63％(7.71～15.96％)，P＜0.01]；④HCC中破裂组巨噬细胞的表达量的百分率明显少于非破裂组[7.02％(5.16～12.83％)vs15.05％(9.77～18.75％)，P＜0.05]。流式细胞仪定量检测结果显示HCC破裂组与非破裂组中巨噬细胞表面受体CD11b、CD18和CD16的表达量：①非破裂组中癌组织巨噬细胞上CD11b、CD18和CD16表达的百分率显著少于癌旁组织[8.93％(6.83～11.48％)vs 16.70％(8.68～21.53％)，P=0.05、6.67％(5.13～9.15％)vs10.55％(8.13～13.65％)，P＜0.05和4.84％(4.53-5.52％)vs 9.64％(8.97～12.14％)，P＜0.011；②破裂组中癌组织巨噬细胞上CD11b、CD18和CD16表达的百分率显著少于癌旁组织[6.19％(4.40～7.02％)vs 10.25％(8.83～11.95％)，P＜0.05、4.46％(3.86～5.77％)vs 7.09％(5.55～12.60％)，P＜0.01和1.79％(1.57～2.48％)vs3.75％(2.81～6.27％)，P＜0.05]；③在癌组织中破裂组的CD11b、CD18及CD16安攀味科l大学硕大学位论文的表达量百分率明显少于非破裂组[6 .19%(4.40一7.02%)vs8.93% (6 .83一1 1 .48%)，P<0.05、4.46%(3.86一5.77%)vs 6.67%(5.13一9.15%)，p<0.05及1 .79%(1 .57一2.48%)vs 4.84%(4.53一5.52%)，p=0.001];④癌旁组织中破裂组巨噬细胞上CD16表达量的百分率显著少于非破裂组[3.75%(2.81一6.27%)vs 9.64%(8.97一12.14%)，p<0.01];⑤HCC中破裂组CDllb、CD18及CD16的表达量百分率明显少于非破裂组[7.18%(5.80一10.28%)vs 11.050，0 (7 .58一17.10%)，P<0.05、5.78%(4.41一7.59%)vs 8.68%(6.47一11.35%)，p<0.05及2.64%(1 .74~4 .11%)vs 6.43%(4.83一 9.67%)，p<0.001]。免疫组化结果显示HCC破裂组和非破裂组中巨噬细胞(C D68)存在肝血窦处，呈卵圆、星或纺锤形，胞浆呈棕黄染色。CD 18、CD16着色于巨噬细胞胞浆，呈棕黄色，连续或灶性颗粒状分布。结论①巨噬细胞在肝癌自发性破裂组中的数量(C D68)及其受体表达量(C Dllb、CD18和cD16)明显低于肝癌非破裂组，提示其可能存在吞噬功能受损。②巨噬细胞(CD68)及其表面受体表达量(CDllb、CD18和eD16)在肝癌组织分布及表达少于癌旁组织，导致组织抗肿瘤能力低下。