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【研究目的】本研究拟通过检测脓毒症患者血浆TRAIL水平，探讨其与患者免疫功能、病情严重程度的相关性及其对脓毒症患者预后评估的价值。【研究方法】纳入2011年9月～2012年9月收住第二军医大学第一附属医院加强治疗病房（ICU)并符合脓毒症诊断标准的患者50例(脓毒症组)，同时选取20例健康成人志愿者作为健康对照（健康对照组)；脓毒症患者按住院期间生存与否分为存活组和死亡组。收集脓毒症患者一般资料，包括性别、年龄、机械通气时间、住院时间、ICU入住天数、APACHEⅡ评分、临床检验（血常规、肝肾功能、C反应蛋白)数据等。采集脓毒症患者外周血，采血时间为入ICU并确诊脓毒症24h内。流式细胞术（FCM)检测脓毒症患者和健康成人外周血CD14~+单核细胞HLA-DR表达水平。ELISA检测脓毒症患者和健康成人血浆TRAIL水平。比较脓毒症患者和健康成人血浆TRAIL表达水平；比较脓毒症患者存活组和死亡组血浆TRAIL水平。探索脓毒症患者血浆TRAIL水平和CD14~+单核细胞HLA-DR表达水平的相关性。比较脓毒症患者血浆TRAIL水平和性别、年龄、机械通气时间、住院时间、ICU入住天数、APACHEⅡ评分、临床检验（血常规、肝肾功能、C反应蛋白)和预后的相关性。所得数据予以统计处理，计量资料以x±SD表示，计数资料采用Fisher确切概率法统计，计量资料采用独立样本的t检验（两组)或单因素方差分析（三组)；Spearman法分析参数之间的相关性；多元线性回归分析检验均为双侧，检验水平以α=0.05。应用SPSS18.0和GraphPrism5统计软件分析处理。P<0.05具有统计学意义。【结果】本研究共纳入50例脓毒症患者，男性39例，女性11例，年龄64.06±15.4岁，病死率46%（23/50例)；ICU住院天数9.8±8.4d；APECHEⅡ评分为17±9.1分。与健康成人相比，脓毒症患者外周血淋巴细胞、单核细胞计数均显著降低（P均<0.01)，而白细胞数升高（P<0.05)；脓毒症患者CD14~+单核细胞HLA-DR表达水平为40.6%±20.7%，显著低于健康对照组（90.7%±7.4%，P<0.01)。脓毒症患者血浆TRAIL表达水平明显低于健康对照组（P<0.05)，且脓毒症患者死亡组TRAIL表达水平明显低于存活组（P<0.05)。血浆TRAIL表达水平与单核细胞计数、淋巴细胞计数、CD14~+单核细胞HLA-DR表达呈正相关（r=0.5，P<0.01; r=0.3，P<0.05; r=0.43，P<0.01)，与APECHEⅡ评分、血尿素氮、年龄呈负相关（r=-0.48，P<0.01; r=-0.29，P<0.05; r=-0.45，P<0.01)。多元线性回归分析提示，脓毒症患者CD14~+单核细胞HLA-DR表达水平与血浆TRAIL水平明显相关（P<0.01)。【结论】脓毒症患者血浆TRAIL表达水平明显低于健康对照；患者血浆TRAIL表达水平可反映脓毒症患者免疫抑制状况；患者血浆TRAIL表达水平与病情严重程度呈明显负相关，TRAIL表达水平与脓毒症患者预后密切相关。