论文部分内容阅读
目的:探讨早期乳腺癌的X线表现特征及诊断价值,旨在提高乳腺癌的X线诊断水平。 方法:回顾性分析早期乳腺癌病例的X线表现,包括直接征象和间接征象,统计相关数据及资料。 结果:经手术病理证实的早期乳腺癌共28例,年龄41～78岁,平均年龄58.6岁,其中41～49岁7例,50～59岁7例,≥60岁14例。本组28例乳腺癌患者均为单发病灶,左乳13例占46.43％,右乳15例占53.57％;肿瘤位于外上象限19例(19/28,67.86％),外下象限1例(1/28,3.57％),内上象限1例(1/28,3.57％),内下象限3例(3/28,10.71％),乳头乳晕中央区4例(4/28,14.29％)。X线摄片诊断的符合率为85.71％(24/28),早期乳腺癌在X线摄片上的表现以结节肿块影最为多见,共23例(23/28,82.14％),结构紊乱5例(5/28,17.86％),恶性钙化10例(10/28,3.5.71％),出现异常血管8例(8/28,28.57％),乳腺导管扩张3例(3/28,10.71％),乳房悬韧带增生和局部皮肤增厚1例(1/28,3.57％)。 结论:乳腺X线摄影对乳腺癌早期诊断具有较大的价值,可以显示早期乳腺癌的病灶,其X线表现有多种形式,以结节肿块影为最常见的表现。 目的:探讨多排螺旋CT在乳腺癌临床诊疗中的应用价值。 方法:回顾性分析52例行多排螺旋CT并经手术病理证实的乳腺癌患者的资料。以横轴位图像为基础,同时使用多平面重组技术(MPR)观察病变的形态,分析CT增强延时60S和120S两期扫描的特点,探讨MSCT诊断乳腺癌的符合率。分析乳腺癌病灶平扫增强CT差值(△CT值)和增强率(ER),初步分析MSCT对腋窝淋巴结转移的术前估计情况。 结果:MSCT诊断乳腺癌的总体符合率为92.3％(48/52)。52例乳腺癌中早期乳腺癌病例为17例,47例表现为肿块结节型,多有分叶,大部分肿块边缘见放射状毛刺;表现为浸润型者5例,显示乳腺内局限片状病灶,结构扭曲,密度高于周围腺体,边界不清,无明确肿块影。其中有9例在肿块内或周围见成簇细小钙化。增强后大部分病灶明显强化,仅2例病灶强化不明显。分析52例乳腺癌病例共54个△CT值(2例为双乳发病),△CT值=50.56±21.77,以△CT值≥3.5Hu为标准,诊断乳腺癌的符合率为77.8％(42/54),17个早期癌病例△CT值=47.29±23.85,37个非早期癌病例△CT值=52.0541±20.92,经双侧t检验,两者差别无统计学显著性(P＞0.05)。分析52例乳腺癌病例共54个增强率(ER),ER=149.09±84.43％,以增强率≥75％为阈值标准,符合率为85.2％(46/54)。17个早期癌病例ER=136.74±87.38％,37个非早期癌病例ER=154.77±83.64％,经双侧t检验,两者差别无统计学显著性(P＞0.05)。以MSCT扫描的薄层图像为基础可以获得高质量的MPR、3D图像,可以更好的观察病灶的形态、范围,显示腋窝淋巴结情况。 结论:多排螺旋CT检查可较好的观察乳腺癌的形态,根据其形态可分为肿块型和浸润型,多具有毛刺、分叶或形态不规则。两期增强扫描可反映乳腺癌的血供情况。以横轴位图像为基础、结合多平面重组图像和三维重建图像对乳腺癌灶的范围、位置,邻近组织结构及腋窝淋巴结情况的评估更为准确,对术前准确诊断和指导外科手术方案的制订具有较大的价值。