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目的肝脏是结直肠癌（colorectal cancer,CRC）最常见的转移器官,本文通过观察立体定向放射治疗（stereotactic body radiation therapy,SBRT）对结直肠癌肝转移（colorectal liver metastasis,CRLM）治疗后的疗效及不良反应,为进一步临床研究提供参考。方法研究入组了自2017年7月至2021年1月在上海市东方医院接受SBRT治疗的CRLM患者。所有转移病灶给予中位放疗剂量为50Gy（36-50Gy）的SBRT治疗。患者每天治疗前进行锥形束计算机断层扫描（cone beam computed tomography,CBCT）以保证治疗的精确性。治疗结束,患者定期进行血液学检查、肝脏计算机断层扫描（computed tomography,CT）或磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）检查,直到肿瘤进展或患者死亡。Kaplan-Meier分析法用于计算总生存（overall survival,OS）,无进展生存（progression-free survival,PFS）以及局部控制（local control,LC）。Log-rank检验进行单因素分析后,采用Cox回归模型分析OS、PFS、LC的独立预后因素。放射损伤使用常见不良事件评价标准5.0版（common terminology criteria for adverse events 5.0,CTCAE 5.0）进行治疗反应评级。结果35例患者共53例肝转移灶,中位随访时间9.83月（1.8-42.3月）。肝转移灶中位直径大小为2.22cm（1.08-6.51cm）,中位体积大小为4.9cm3（0.4-148.1 cm3）。14例患者在研究结束前死亡。所有患者1年、2年OS分别为61.4%、41.3%。11例患者出现疾病进展,患者1年、2年PFS分别为44.9%、10%。4例肝转移灶（7.5%）完全缓解（complete response,CR）、10 例（18.9%）部分缓解（partial response,PR）、28 例（52.8%）病灶稳定（stable disease,SD）、11 例（20.8%）病灶进展（progressive disease,PD）。所有病灶 1 年、2 年 LC 分别为 71.1%、62.2%。GTV体积（p=0.032）是OS的独立预后因素,GTV体积（p=0.02）和其他器官转移（p=0.026）是LC的独立预测因素。SBRT治疗毒副反应主要局限在1-2级。1例患者在治疗后1周出现3级血红蛋白降低,2例患者出现3级白细胞降低,1例患者在SBRT治疗1年后因肝昏迷死亡,考虑与肿瘤进展有关。结论立体定向放射治疗对于CRLM是较好的局部治疗手段,其毒副反应轻微。