乳腺癌患者肿瘤组织IL-2、IL-10、CD4、CD8、FOXP3表达与预后关系的研究

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目的:探讨CD4、CD8、FOXP3、IL-2、IL-10在乳腺癌患者肿瘤组织中的表达及其与临床病理特征、预后的关系。方法:回顾性收集2000年1月-2002年12月在解放军总医院接受手术并且资料完整的130例Ⅰ-Ⅲ期乳腺癌患者的临床资料及石蜡切片,用免疫组织化学法检测乳腺癌原发灶CD4、CD8、FOXP3、IL-2、IL-10蛋白的表达。用SPSS21.0软件分析CD4、CD8、FOXP3、IL-2、IL-10的表达与乳腺癌临床病理特征及预后的关系,结果:1、临床分期、HER-2是DFS、DDFS的独立预后预测因素;临床分期、SBR分级、HER-2是OS的独立预后预测因素。2、CD4、CD8、FOXP3、IL-2、IL-10在乳腺癌组织中的表达具有相关性。3、对全体患者及各个亚组进行COX多因素生存分析时,IL-2+间质细胞密度均是生存的独立预后预测因素(全体:DFS(HR=0.156,P=0.012)、DDFS(HR=0.171,P=0.018)、OS(HR=0.301,P=0.059;激素受体(hormone receptor,HR)阳性组:DFS(HR=0.038,P=0.005)、DDFS(HR=0.050,P=0.009)、OS(HR=0.139,P=0.074;HR阴性组:DFS、DDFS(HR:0.140,P=0.058))。4、对全体及激素受体阴性亚组进行COX多因素生存分析时,IL-10+间质细胞密度是生存的独立预后预测因素(全体:DDFS(HR=0.043,P=0.034)、OS(HR=0.411,P=0.051;HR阴性组:DFS、DDFS(HR:0.070, P=0.001)、OS(HR:0.090,P=0.002))。在激素受体阳性亚组中未见预后预测意义。5、对全体患者进行COX多因素生存分析时,肿瘤细胞IL-10染色强度是DFS(HR=0.443,P=0.022)、DDFS(HR=0.400,P=0.012)的独立预后预测因素。在亚组中未见预后意义。6、对全体及激素受体阴性亚组进行COX多因素生存分析时,CD4+间质细胞密度未见预后预测意义。在激素受体阳性亚组中CD4+间质细胞密度是DFS(HR=4.998,P=0.002)、DDFS(HR=10.038,P=0.0001)的独立预后预测因素。7、对全体进行COX多因素生存分析时,CD8+间质细胞密度未见预后预测意义,在两亚组中是生存的独立预后预测因素(HR阳性组:OS(HR=5.451,P=0.006),HR阴性组:DFS、DDFS(HR:0.293, P=0.020)、OS(HR:0.330, P=0.033))。8、在对全体与各个亚组进行分析时,FOXP3不是DFS、DDFS、OS的独立预后预测因素(P>0.05)。结论: IL-2与IL-10的表达是全体患者无病生存、无远处转移生存与总生存的独立保护性因素;未观察到CD4、CD8、FOXP3在全体早期乳腺癌患者的独立预后预测作用。
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