基于IMB模式的经皮冠脉介入治疗患者自我管理方案构建与实证研究

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目的1.构建基于IMB模式的经皮冠脉介入治疗患者自我管理干预方案;2.验证基于IMB模式的干预方案在经皮冠脉介入治疗患者自我管理中的应用的效果。方法本研究包括两个部分:IMB模式指导的干预方案构建。首先进行文献回顾,总结经皮冠脉介入治疗患者自我管理行为的影响因素,并以IMB模式为指导和专家咨询的基础上形成干预方案初稿,之后对5例经皮冠脉介入治疗患者进行预试验,修改调整干预方案后形成施测稿。评价IMB模式指导的干预方案施测稿对经皮冠脉介入治疗患者自我管理行为的干预效果。采用GSES、CSMS和SAQ测评两组患者干预前后自我效能、自我管理行为水平及生活质量变化情况,采用配对t检验比较干预前后两组患者间的差异。结果1.本研究基于IMB模式的经皮冠脉介入治疗患者自我管理的干预方案由6周8次活动组成,包括1次动机性访谈、2次团体活动和5次网络干预,主题分别为冠心病之我见、我的疾病我做主、控制冠心病我能做什么、清淡饮食到底怎么吃、运动能降低死亡率、树立终身治疗的理念、烟酒和心脏那些事儿以及关注双心健康八个主题。2.本研究共纳入研究对象64例,其中脱落5例,流失率为7.8%,有效样本量为59例,干预组29例,对照组30例。干预前两组基线资料差异无统计学意义,干预后干预组患者GSES评分由(25.90±5.86)提升到(29.38±3.80),经配对t检验分析差异有统计学意义,干预组与对照组经两独立样本t检验分析差异有统计学意义;干预后干预组患者CSMS评分由(47.25±9.82)提升到(56.12±4.68),经配对t检验分析差异有统计学意义;干预组与对照组经两独立样本t检验分析差异有统计学意义;干预后干预组患者SAQ评分由(63.85±8.53)提升到(69.22±8.76),经配对t检验分析差异有统计学意义,干预组与对照组经两独立样本t检验分析差异有统计学意义。结论基于IMB模式构建的经皮冠脉介入治疗患者自我管理干预方案可促进患者提高自我效能、改善自我管理行为和生活质量。
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