碳酸氢钠碱化洗涤液对术中回收自体血的影响

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目的:1、观察洗涤液加入碳酸氢钠对回收自体血中游离血红蛋白量的影响;2、观察洗涤液加入碳酸氢对回收自体血的电解质和PH的影响。方法:选择20例估计出血量大于600m1的择期手术患者,将从术野收集的血分为两部分,并随机使用林格液洗涤(普通组)和林格液加入碳酸氢钠洗涤(碱化组);检测洗涤后血液的标准化游离血红蛋白(fHb)、红细胞形态和渗透脆性和PH值、Na+、K+、Cl-、Ca2+浓度并检测输入人体前后两组的PH和Na+、K+、Cr、Ca2+浓度及游离血红蛋白浓度。结果:1、两组自体血游离血红蛋白比较有统计学意义(p<0.05),而细胞学形态和渗透脆性无统计学意义(p>0.05),且自体血输入后两组的游离血红蛋白差异无统计学意义(p>0.05);2、两组自体血的PH值比较有统计学意义(p<0.05),而自体输血后两组的PH比较差异无统计学意义;3、两组自体血的Cl-、Ca2+比较有统计学意义(,p<0.05),两组比较K+有统计学意义(p<0.05),但经过矫正后无统计学意义(p>0.05);两组比较Na+无统计学意义(p>0.05),自体输血后未发现两组差异有统计学意义(p>0.05)。结论:1、碳酸氢钠碱化洗涤液可降低回收自体血的血浆游离血红蛋白,但并未对红细胞产生不良影响,未发现碱化洗涤液对自体输血后机体血液的游离血红蛋白产生影响;2、碳酸氢钠碱化洗涤液会导致洗涤后自体血PH值升高,未发现碱化洗涤液对自体输血后机体血液的PH产生影响3、碳酸氢钠碱化洗涤液能降低洗涤后自体血中的Cl-、K+、Ca2+浓度,但对Na+无明显影响,未发现碱化洗涤液对自体输血后机体血液的电解质浓度产生影响。
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