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失眠症是一种兼具睡眠生理紊乱与心理紊乱的心身疾病。在失眠发生率日益增高的现代社会里,失眠症的治疗与预防已逐渐成为研究者们关注的课题。由于失眠的发生与维持同多种应激源存在直接密切联系,并受应激反应与应对方式等因素的影响,本研究因此聚焦于个体在负性应激性生活事件下适应不良的思维应对方式在失眠发生与维持过程中的影响作用,在对本研究主要关注的失眠影响因素之间的相互作用关系进行统计分析的基础上,设计提出了融合中医气功与现代心理治疗思想与技术的认知与行为的干预办法,并结合运用临床个案追踪、实验室实验等多种方法,对整体方案施治效果及单项技术干预效用进行了检验与分析。
具体而言,研究一采用问卷调查的方式收集数据,主要运用回归分析方法检验了沉浸担忧思维方式在负性应激性生活事件与睡眠质量之间、以及睡眠问题与心境状态、主观大眠严重感受之间的中介作用;研究二与研究三分别设计了旨在转换应激情境下个体适应不良的沉浸担忧思维方式、减低负性情绪体验强度的认知与行为的干预办法,并使用行为实验法,对所设计的认知、行为干预成分进行了不同实施方式下单次施用效果的检验与分析;研究四将所设计的干预办法与心理卫生教育、生物反馈技术结合应用于典型失眠个案的咨询实践,对整体干预办法的实践模式进行了探索,并初步验证了其临床施治效果。基于以上几个部分的具体研究,得出以下主要研究结论:
1、沉浸、担忧的思维方式会加重负性应激性生活事件对睡眠质量造成不良影响的强度。
2、睡眠问题会对心境状态产生直接的负面影响,并且消极认知情绪调节策略(尤其是灾难化)的运用会强化睡眠问题对负性心境的影响,而积极认知情绪调节策略(尤其是重新关注计划)的运用受阻会影响个体负性心境状态的改善。
3、在遭遇睡眠问题时,负性心境状态及沉浸、担忧式思维都会加重个体主观感受到的失眠对日常生活状态所造成影响的严重程度。
4、命名为“行动导向事件-情绪-想法梳理”的认知策略在转换思维方式、调节情绪状态方面具有显著的干预效用,并且不仅适用于在个别咨询情境下运用,也适合以自助作业的方式加以运用。
5、命名为“三调松静”的行为策略在转换思维方式、调节情绪状态方面具有显著的干预效用,并且不仅适用于在个别咨询情境下运用,也适合以团体辅导的方式加以运用。
6、个案疗效研究及追踪随访的结果,初步验证了以转换思维方式、加强情绪调节为指导思想的心理治疗方案对于失眠的治愈与防止复发的临床施治效用。