【摘 要】
：
目的:探讨合成磁共振成像（synthetic MRI）定量弛豫图在预测胶质瘤异柠檬酸脱氢酶1（IDH1）和Ki-67表达中的应用价值。资料与方法:本研究于2020年8月至2021年9月期间,前瞻性连续纳入81例就诊于宁夏医科大学总医院经术后病理证实为胶质瘤的患者。所有患者行手术或立体定向活检前,均在3.0T MR扫描仪上进行检查,主要扫描序列包括轴位扩散加权成像（DWI）和增强前后syntheti
论文部分内容阅读
目的:探讨合成磁共振成像（synthetic MRI）定量弛豫图在预测胶质瘤异柠檬酸脱氢酶1（IDH1）和Ki-67表达中的应用价值。资料与方法:本研究于2020年8月至2021年9月期间,前瞻性连续纳入81例就诊于宁夏医科大学总医院经术后病理证实为胶质瘤的患者。所有患者行手术或立体定向活检前,均在3.0T MR扫描仪上进行检查,主要扫描序列包括轴位扩散加权成像（DWI）和增强前后synthetic MRI。利用GE ADW4.7后处理工作站获得DWI表观扩散系数图（ADCmap）和synthetic MRI定量弛豫图（T1map、T2map、PDmap和T1map+C）,由两名放射医师分别独立在T1map、T2map、PDmap、T1map+C和ADCmap中勾画ROI,计算得出胶质瘤pre-T1、pre-T2、pre-PD、post-T1和ADC值。免疫组织化学检测胶质瘤IDH1基因（部分采用DNA测序验证）和Ki-67表达情况,将入组病例分为IDH1突变型（IDH1m）和IDH1野生型（IDH1w）胶质瘤组以及Ki-67低表达（Low Ki-67LI）和Ki-67高表达（High Ki-67LI）胶质瘤组。采用卡方检验或费舍尔精确检验分别比较患者一般临床资料在不同IDH1基因型和Ki-67LI胶质瘤组间差异,独立样本t检验或曼-惠特尼U检验用于比较不同胶质瘤组的pre-T1、pre-T2、pre-PD、post-T1和ADC值差异,受试者工作特征曲线（ROC）用于评价各定量参数的诊断效能,采用斯皮尔曼等级相关评价各参数与胶质瘤Ki-67LI的相关性。结果:1.一般临床资料:IDH1m和Low Ki-67LI胶质瘤患者年龄普遍小于IDH1w和High Ki-67LI胶质瘤（P分别为＜0.001和0.004）,WHO分级在不同IDH1基因型和Ki-67LI胶质瘤组间有统计学差异（所有P＜0.001）,在性别构成上,Low Ki-67LI胶质瘤多见于女性,High Ki-67LI胶质瘤多见于男性,组间有显著性差异（P=0.004）,但在不同IDH1基因型胶质瘤组间没有显著性差异（P=0.209）。2.IDH1基因型:IDH1m胶质瘤pre-T1和pre-PD值显著低于IDH1w胶质瘤（P分别为0.022和0.015）,IDH1m胶质瘤post-T1和ADC值显著高于IDH1w胶质瘤（P分别为0.013和＜0.001）,IDH1m胶质瘤pre-T2值与IDH1w胶质瘤无显著性差异（P=0.928）。单参数分析中,ADC值的ROC曲线下面积（AUC）高于post-T1、pre-T1和pre-PD值,但诊断效能相近（所有P＞0.05）,多参数分析中,联合模型（pre-T1+pre-PD+post-T1+ADC）的AUC达到了0.805,特异性为94.87%,显著提升了post-T1、pre-T1和pre-PD值的诊断效能（所有P＜0.05）,但没有改善ADC值的诊断效能（P=0.190）。3.Ki-67LI:Low Ki-67LI胶质瘤pre-T1和pre-PD值显著低于High Ki-67LI胶质瘤（P分别为0.001和0.004）,Low Ki-67LI胶质瘤post-T1和ADC值显著高于High Ki-67LI胶质瘤（所有P＜0.001）,Low Ki-67LI胶质瘤pre-T2值与High Ki-67LI胶质瘤无显著性差异（P=0.895）。单参数分析中,post-T1值的AUC与ADC值相近（P=0.874）,高于pre-T1和pre-PD值（所有P＜0.05）,多参数分析中,联合模型（pre-T1+pre-PD+post-T1+ADC）的AUC达到了0.898,敏感性为90.20%,显著提升了pre-T1和pre-PD值的诊断效能（所有P＜0.01）,但没有改善post-T1和ADC值的诊断效能（所有P＞0.05）。Pre-T1和pre-PD值与胶质瘤Ki-67LI呈轻度正相关（P分别为＜0.001和0.004）,此外,post-T1和ADC值与Ki-67LI呈高度负相关（所有P＜0.001）,而pre-T2值与Ki-67LI无显著相关性（P=0.896）。结论:Synthetic MRI定量弛豫图有助于鉴别胶质瘤不同IDH1基因型和Ki-67LI。Pre-T1、pre-PD、post-T1和ADC值组建的多参数联合模型诊断效能优于synthetic MRI单参数模型,可作为提高胶质瘤分子标记物鉴别诊断能力的有效策略。Post-T1值与胶质瘤Ki-67LI具有良好的相关性,可作为评估肿瘤细胞增殖活性的新影像学指标。
其他文献
词汇是学习者学习语言的基础,也具备促进学习者其它语言技能发展的作用。但在英语词汇课堂教学中,教师的教学目的侧重于向学生讲解词汇知识,而忽略了对学生词汇能力与词汇学习态度的培养和提升。因此,本研究将思维导图应用于高中英语词汇教学中,以探究其对高中生词汇能力和英语词汇学习态度的影响。同时本研究旨在为高中英语词汇教学提供相应案例和借鉴,并提升词汇教学的有效性。本研究以建构主义理论、知识可视化理论和认知神
目的:术前胆汁引流可能增加胰十二指肠切除术（PD）患者的发病率和死亡率。因此,本研究采用系统评价与Meta分析结合临床回顾性研究的方法,旨在评估术前胆道引流（PBD）对低位胆道梗阻患者行胰十二指肠切除术（PD）后并发症的影响。方法:（1）我们对Pub Med、Embase、Cochrane Library和Web of Science进行了检索,检索时间从数据库建立截止2022年1月。两名独立的研
饥荒、战争和传染性疾病被称为人类历史悲剧的“三剑客”,往往是造成人类社会历史发展缓慢甚至停滞的主要原因。新中国成立标志着中国站起来,接续又实现了富起来、强起来的伟大飞跃,并创造了经济持续增长、社会长期稳定的两大奇迹,从某种意义上讲,解决了可能会延缓中国经济社会发展进程的“三剑客”中的“饥荒”和“战争”“二剑客”。众所周知,自人类社会发展至今,传染病始终伴随左右,它不仅给人类文明的发展设置了重重障碍
目的非综合征型唇腭裂（NSCL/P）是一种由遗传和环境因素引起的先天性颌面部发育缺陷。该病具有高度的遗传异质性,为了降低遗传异质性和避免环境因素的干扰,本研究拟选择双生子样本,结合全基因组测序（Whole genome sequencing,WGS）技术筛查与NSCL/P发病密切相关的易感基因/变异并进行人群验证。方法收集2016年1月至2021年12月宁夏医科大学口腔颌面外科收治的258例唇腭裂
目的本研究旨在探讨弥漫大B细胞淋巴瘤（Diffuse large B cell lymphoma,DLBCL）患者初诊时外周血中性粒细胞与淋巴细胞计数比值（Neutrophil to lymphocyte count ratio,NLR）和红细胞分布宽度（Red cell distribution width,RDW）与患者的临床特征及乳酸脱氢酶（Lactate Dehydrogenase,LDH
目的:基于“中医传承辅助平台软件（V2.5）”,运用数据挖掘手段,探讨齐元富教授运用清热解毒法治疗肺癌的用药配伍规律及特色研究,为中医临床诊治肺癌提供经验借鉴,拓宽中医治疗肺癌的思路。方法:通过收集齐元富教授2019年9月到2021年12月在山东中医药大学附属医院病房及门诊收治肺癌患者的中药处方,基于“中医传承辅助平台（V2.5）”软件进行统计学分析,得出齐元富教授治疗肺癌的用药规律及诊治思路,从
互联网直播行业的发展引发网络直播热,从而产生了许多的问题。其中涉及网络直播打赏的问题最为突出,如“未成年巨额打赏”“打赏来源违法”“直播内容违法”“网络直播打赏营利高却缴税少”等新闻层出不穷,实务界也出现了大量的网络直播打赏合同纠纷,在《民法典》合同编没有对这种新型网络合同的适用规则进行释明时,如何厘定网络直播打赏合同的性质对解决司法实践中频发的网络直播打赏合同纠纷尤为重要。网络直播打赏合同是互联
目的:研究急性冠脉综合征（ACS）患者血浆中同型半胱氨酸及血尿酸的水平与ACS的发生、冠状动脉病变的复杂程度之间的关系,以及两者的协同作用。方法:纳入2019年5月至2020年4月在宁夏医科大学总医院胸痛中心急诊行经皮冠状动脉支架植入术（PCI术）的ACS患者494例作为实验组,选取同时期于我院行经皮冠脉造影（CAG）结果阴性的患者206例作为对照组。冠脉造影术后无异常或狭窄程度＜50%者定义为对
目的:系统评价目前已经发表的文献,分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）频繁急性加重表型相关的危险因素,并结合临床病历资料,探讨COPD频繁急性加重表型的中医证素分布规律及病机演变特点,进而分析危险因素与中医证素间的内在相关性,以期更好地指导临床精准辨证,为实现疾病早期干预、开展个性化诊疗、延缓病情进展提供依据。材料与方法:论文一对中国生物医学文献服务系统（Sino Med）、中国期刊全文数据库（CKN
近年来,由于宏观经济增速变缓,房地产行业逐渐出现供过于求的态势,再加上“房住不炒”等政策的影响,房地产企业逐步踏上了战略转型的道路。而曾饱受轻视物业行业,正以其特殊的方式引人注目。在互联网等新兴技术的推动下,物业行业成为了房企转型发展路上的一匹黑马。2014年彩生活成为我国首家赴港上市的物业企业,上市仅3天市值就赶超了母公司,随后房地产企业纷纷向物业管理这片蓝海领域进军,开启房企物业分拆上市的道路