目的:了解CKD G5D期患者核素骨扫描的影像学特点及与目前常用的生物标记物之间的关系,探讨核素骨扫描在肾性骨营养不良(renal osteodystrophy,ROD)中的诊断价值。方法:选择2018年12月至2019年12月于南充市中心医院血液净化中心维持性血液透析(MHD)患者23例,收集患者一般信息资料(性别、年龄、透析龄),空腹透析前抽取患者静脉血,检测碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、白蛋白(albumin,Alb)、血肌酐(serum creatinine,Cr)、血尿素氮(serum urea nitrogen,BUN)、血钙(serum calcium,Ca)、血磷(serum inorganic phosphorus,P)等指标。在完成前述检查前或后一周内行核素骨扫描,在全身后视图上在选定区域上设置感兴趣区域(regions of interest,ROIs)。通过在胸椎、腰椎、右骶骼关节设置ROIs计算标准摄取值(standard uptake value,SUV)。用Stata 14.0统计软件进行分析,对 SUV、iPTH、P、Ca、透析龄、ALP、BUN、Cr、ALB 等指标进行Pearson相关性分析,检验标准为0.05。结果:23例MHD患者原发病分别为肾小球肾炎、糖尿病肾病、良性肾动脉硬化、多囊肾、狼疮肾炎、梗阻性肾病。平均血清校正钙浓度2.16±0.19(mmol/L),血磷平均浓度 1.79±0.48(mmol/L),碱性磷酸酶平均浓度为95.5±38.98(U/L),全段甲状旁腺平均浓度555.55±405.97(pg/ml),胸椎 SUV 值为 7.46±2.00(g/ml),腰椎 SUV 值 8.63± 1.90(g/ml),右骶髂关节SUV值7.52±3.49(g/ml)。Pearson相关分析显示腰椎SUV与iPTH存在正相关(r=0.6047,p<0.01),胸椎SUV与iPTH存在正相关(r=0.5827,p<0.01),右骶髂关节SUV与iPTH存在正相关(r=0.5691,p<0.01),血磷与iPTH存在正相关(r=0.4826,p<0.05),透析龄及碱性磷酸酶与iPTH无明显相关性。结论:终末期肾脏病患者的iPTH和血磷呈线性正相关,胸椎、腰椎、右骶髂关节核素骨扫描与iPTH存在明显相关性。核素骨扫描结合iPTH可为判断骨转换类型提供指导。