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目的：通过观察柴芩承气汤干预条件下重症急性胰腺炎大鼠肝损伤中TNF-α、IL-6和ALT的水平及肝脏的病理变化情况，探讨柴芩承气汤对重症急性胰腺炎的疗效，以期给临床治疗提供理论依据。 方法：将45只SD大鼠随机分为3组（每组15只），分别为A组（假手术组）、B组（SAP模型组）和C组（柴芩承气汤治疗组），每组又随机分3h、6h、12h三个亚组，每个亚组5只。通过逆行胰胆管注射牛黄胆酸钠法制成SAP肝损伤大鼠模型，A组仅翻动胰腺组织数次后关腹。A组和B组分别在术后1h、5h、10h予以生理盐水灌胃（10mL/kg），C组在术后1h、5h、10h予以柴芩承气汤灌胃干预（10mL/kg）。分别于不同时间段3h、6h、12h观察各组大鼠肝脏的病理形态、TNF-α、IL-6和ALT的变化。通过观察、数据分析，最后比较柴芩承气汤对重症急性胰腺炎大鼠肝损伤的TNF-α、IL-6和ALT的影响。 结果：与A组相比，B组大鼠胰腺、肝脏病理评分，肝组织中TNF-α、IL-6水平和血清中ALT浓度明显升高（P＜0.05），表明造模成功；与B组相比，C组大鼠在胰腺、肝脏病理评分，肝组织中TNF-α、IL-6水平和血清中ALT浓度方面明显降低（P＜0.05）。 结论：TNF-α和IL-6参与了SAP时并发肝功能损伤的过程；柴芩承气汤可有效抑制肝组织中TNF-α和IL-6的表达，减低血清ALT水平，改善胰腺、肝脏的病理损伤程度，进而对SAP并发肝功能损害起到治疗作用。