喉癌136例临床分析

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目的:分析1998-2007年间延边地区喉癌粗略的发病趋势、手术治疗方法及其对术后恢复的影响。  方法:对1998-2007年以手术治疗的136例喉癌患者进行临床随访、病历资料分析,其中朝鲜族93例,汉族43例。喉裂开术73例,垂直半喉切除术2例,环咽吻合术17例,水平半喉切除术9例,3/4喉切除术1例,环舌根吻合术3例,喉全切除术31例,32例接受选性颈清扫术。  结果:自1998年以后朝、汉族中喉癌的发病例数均有所增高,但朝、汉族比例无统计学差异(χ2=0.021,P>0.05)。93例朝鲜族患者全部为男性,43例汉族患者男、女比例为2.91:1。朝鲜族患者好发年龄组为50岁-59岁组,汉族为70岁-79岁组。朝、汉族患者中声门型癌各为73.1%和46.5%,声门上型癌各为21.5%和46.5%。32例接受选择性颈清扫术,术后病理回报转移情况声门上型居多,为56.2%。1998-2007年喉功能保留率已达到70.8%,2003-2007年喉部分切除术较1998-2002年有所提高。部分喉切除术患者拔管率为100%,全喉切除术全部戴金属套管出院。各种喉部分切除术式中喉裂开在院期间误咽发生率最低为5.5%。随访26例,存活16例,存活率为61.5%(3-5年),全喉切除中有1例3年后因复发死亡,1例死因不明,喉部分切除术中有3例在2年内因复发死亡,有3例因其他疾病死亡,有2例死因不明。  结论:自1998年以后本地区朝、汉族喉癌发病例数有所增加,朝、汉族喉癌的发生部位有差异。喉部分切除术是保留喉功能的根治性手术,喉癌患者经严格掌握适应征,正确选择术式,可提高术后生活质量。
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