【摘 要】
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目的:探讨后腹腔镜联合下腹部小切口途径治疗肾盂(输尿管)癌与开放手术的临床疗效的比较。方法:收集分析2003年3月至2016年10月在广西医科大第一附属医院泌尿外科完成的103例
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目的:探讨后腹腔镜联合下腹部小切口途径治疗肾盂(输尿管)癌与开放手术的临床疗效的比较。方法:收集分析2003年3月至2016年10月在广西医科大第一附属医院泌尿外科完成的103例肾盂(输尿管)癌根治性手术,并且术后病理诊断为肾盂(输尿管)癌,分为后腹腔镜联合下腹部小切口组(A组)和传统的开放性手术组(B组),其中A组56例,B组47例,对比分析两组患者性别、年龄、体重、手术时间、术中出血量、术后并发症、术后应用止痛药和止血药的时间、术后肠道功能恢复的时间、术后住院时间的差异;并且出院后对患者随访3~65个月,对两组远处转移及膀胱肿瘤复发情况进行比较分析。结果:A组、B组的手术均能成功完成,无死亡病例。A组中不存在中转开放手术病例。两组病例在性别、年龄、体重、肿瘤大小方面的无显著差异(P>0.05)。A组病例资料如下:术中出血量(161.3±91.2)ml,术后应用止痛药时间(1.0±0.8)d,术后应用止血药时间(1.2±1.0)d,术后肠道功能恢复时间(2.5±1.2)d,术后住院时间(8.8±2.6)d,术后静脉应用抗生素时间(7.3±2.2)d,而B组则为:术中出血量(264.3±159.3)ml,术后应用止痛药时间(1.6±1.3)d,术后应用止血药时间(2.2±1.2)d,术后肠道功能恢复时间(3.3±1.8)d,术后住院时间(11.3±3.6)d,术后静脉应用抗生素时间(8.2±2.6)d。与B组比较,A组术中出血量、术后应用止痛药和止血药的时间、术后肠道功能恢复的时间、术后住院的时间、术后静脉应用抗生素的时间明显低于B组(P<0.05);A组与B组的手术时间、术后导尿管留置时间、术后并发症发生率、膀胱肿瘤复发率及远处转移情况相比较差异无统计学意义。结论:后腹腔镜联合下腹部小切口的肾盂(输尿管)癌根治术对比传统的开放手术,具有创伤小、出血少、并发症少、术后住院时间短、术后康复快等优点,是一种安全、有效、可行的微创手术治疗肾盂(输尿管)癌。
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