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研究背景银屑病(Psoriasis)是一种常见并且容易反复发作的慢性炎症性皮肤病,人群中的患病率约为0.123%。该病有遗传易感性,属于多基因遗传疾病,受遗传因素与环境因素等多种因素相互作用。近几年的研究成果表明,银屑病的发病及疾病的进展与其皮肤微生态菌群有着不可忽视的关系。马拉色菌被普遍认为与银屑病有一定的关系。马拉色菌(Malassezia)属嗜脂性酵母菌,是人类皮肤表面常见的寄生菌群。已有不少国家的学者采用传统鉴定方法或分子学方法对银屑病患者皮疹区马拉色菌的带菌率及菌种构成进行了研究,各个研究结果间均有一定的差异,部分学者认为马拉色菌参与银屑病的加重过程,部分学者认为马拉色菌不参与银屑病的加重过程,且不同种类的马拉色菌对机体的影响亦不相同,具体作用机制尚待进一步研究。研究目的了解寻常型银屑病患者皮疹中马拉色菌带菌率及菌种构成与健康人的差异,探究寻常型银屑病患者马拉色菌带菌率有无性别、年龄、PASI评分的差异,为阐明马拉色菌与寻常型银屑病的关系做初步的研究。研究方法对60例寻常型银屑病患者各部位皮疹及30例健康志愿者各部位皮屑进行真菌培养,并运用分子学方法对马拉色菌分离株进行鉴定。所得结果再用统计学方法分析。结果(1)培养阳性率:60例寻常型银屑病患者中有5例患者皮疹中培养出马拉色菌,阳性率为8.33%,30例健康志愿者中有28例皮屑培养出马拉色菌,阳性率为93.33%。寻常型银屑病患者培养阳性率低于健康志愿者(?~2=62.225,P<0.005),且各个部位的培养阳性率亦低于健康志愿者(P<0.005);男女寻常型银屑病患者培养阳性率无显著差异(P=0.640>0.05),不同年龄组寻常型银屑病患者培养阳性率无显著差异(P=0.649>0.05);男女健康志愿者培养阳性率差异无统计学意义(P=0.492>0.05),不同年龄组健康志愿者培养阳性率无显著差异(P=0.152>0.05)。(2)寻常型银屑病患者培养阳性组PASI评分平均为12.88,培养阴性组PASI评分平均为12.07,两组PASI评分无显著差异(t=0.144,P=0.886>0.05)。(3)菌种构成:在寻常型银屑病患者中共得到马拉色菌分离株9株,鉴定出4个种,其中合轴马拉色菌2株(22.22%),糠秕马拉色菌2株(22.22%),日本马拉色菌3株(33.34%),钝形马拉色菌2株(22.22%);在健康志愿者中共得到马拉色菌分离株68株,鉴定出10个种,其中糠秕马拉色菌20株(29.42%),球形马拉色菌13株(19.12%),日本马拉色菌12株(17.65%),钝形马拉色菌7株(10.29%),皮肤马拉色菌6株(8.82%),合轴马拉色菌4株(5.88%),厚皮马拉色菌2株(2.94%),限制马拉色菌2株(2.94%),M.caprea 1株(1.47%),M.vespertilionis 1株(1.47%)。结论(1)寻常型银屑病患者与健康人相比,马拉色菌定植率与优势菌种构成均有差异。(2)马拉色菌不参与加重寻常型银屑病,可能对寻常型银屑病有减轻作用。