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第一章糖尿病并发胃食管反流病临床流行病学研究目的：通过对2型糖尿病患者进行胃食管反流病的流行病学调查,探讨其与胃食管反流病发病率的相关性。方法：对500例2型糖尿病患者进行反流性疾病问卷调查,其中相关临床指标包括(性别、年龄、吸烟、饮酒、BMI、糖尿病病程、空腹血糖、糖尿病并发症等),探讨其与胃食管反流病的相关性。结果：1.糖尿病组GERD发生率(14.2%)较非糖尿病组GERD发生率(7.0%)明显增高(P<0.05)；2.糖尿病组中年龄>65岁组GERD患病率最高(16.9%),而45岁以下年龄组患病率最低(7.4%)；3.女性人群在糖尿病组中的GERD阳性率14.8%明显高于对照组5.6%(p<0.05)；4.糖尿病病程、糖尿病并发症与糖尿病并发GERD相关(P<0.05),吸烟、饮酒、BMI、空腹血糖与GERD未见显著相关性(P>0.05)。结论糖尿病并发GERD的患病率较非糖尿病组高；糖尿病患者中年龄>65岁组GERD发病率高于其他年龄组；女性人群在高血糖时发生GERD相关症状的危险性增大；糖尿病病程、糖尿病并发症与糖尿病合并GERD相关。第二章糖尿病并发GERD患者血浆P物质和血管活性肠肽的水平及意义目的：探讨P物质(SP)和血管活性肠肽(VIP)在糖尿病并发GERD中的水平及意义。方法：应用ELISA法对健康组、单纯GERD组(Ⅰ)、单纯糖尿病组(Ⅱ)和糖尿病并发GERD组(Ⅲ)各30例患者血浆中的SP和VIP进行测定。结果：①血浆中SP含量Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组与健康组比较,均明显降低,P<0.05；血浆中VIP含量Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组与健康组比较,均明显升高,P<0.05。②血浆中SP含量Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组比较,均明显升高,血浆中VIP含量Ⅰ、Ⅱ与Ⅲ组比较,均明显降低,P<0.05。③Ⅱ组和Ⅲ组中SP分别为(64.2+8.33)ng/L、(48.4+9.74)ng/L,二组之间差异显著(P<0.05),与糖尿病病程呈负相关；VIP分别为(67.7±13.3)ng/L、(83.1±18.5)ng/L,二组之间差异显著(P<0.05),与糖尿病病程呈正相关。结论：SP的降低和VIP的升高在糖尿病并发GERD的发生、发展中起着重要的作用。