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目的:通过观察清热化湿祛瘀方联合氯沙坦治疗湿热挟瘀型儿童过敏性紫癜性肾炎的临床疗效,探讨在西医临床推荐治疗策略基础上联合清热化湿祛瘀方治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的优势、可行性与安全性,为中西医结合治疗儿童过敏性紫癜性肾炎提供临床思路与临床依据。方法:将来源于2015年12月至2016年12月甘肃省中医院肾病科住院部及门诊确诊为过敏性紫癜性肾炎且中医临床辨证属于湿热挟瘀证型的患儿50例,按照随机对照原则分为治疗组和对照组各25例。在两组均给予西医临床推荐治疗策略中的ARB制剂氯沙坦的同时,治疗组加用清热化湿祛瘀方汤药,对照组加用黄葵胶囊,疗程4周,治疗结束后对治疗前后两组患者中医证候积分及紫癜严重程度、24小时尿蛋白定量、尿红细胞计数、尿NAG酶变化数据进行统计学处理及分析。结果:(1)两组皮肤紫癜严重程度、24小时尿蛋白定量、尿红细胞计数、尿NAG酶疗效:治疗前后自身组内比较均有改善(P<0.01);治疗后组间比较清热化湿祛瘀方组改善较黄葵胶囊组优(P<0.05)。24小时尿蛋白定量疗效,清热化湿祛瘀方组临床痊愈5例,总有效率为92%,黄葵胶囊组临床痊愈3例,总有效率为84%,经秩和检验分析,两组差异有统计学意义(P<0.05)。尿红细胞计数疗效,清热化湿祛瘀方组临床痊愈7例,总有效率为88%,黄葵胶囊组临床痊愈3例,总有效率为80%,经秩和检验分析,两组差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组中医证候积分方面:治疗前后自身组内比较,均有改善(P<0.01);治疗后组间比较,清热化湿祛瘀方组改善较黄葵胶囊组优(P<0.01)。其中中医证候疗效,清热化湿祛瘀方组痊愈5例,总有效率为92%,黄葵胶囊组痊愈2例,总有效率68%,经秩和检验分析,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清热化湿祛瘀方联合氯沙坦治疗湿热挟瘀型过敏性紫癜性肾炎患儿,能较为显著的改善湿热挟瘀型患儿的临床证候表现及相应实验室指标,临床安全性良好。