研究背景:疼痛是恶性肿瘤患者最常见的伴随症状之一。疼痛已被现代医学列为第五大生命体征,长期的疼痛会引起复杂的疼痛综合征或中枢性疼痛,使普通的疼痛变得更加剧烈并难以治疗,会严重的影响患者躯体、心理、精神和社会等多个方面的生存质量。尽管世界卫生组织（WHO）的三阶梯止痛原则已成为国际公认的癌痛治疗方式,但仍有部分患者的疼痛控制不理想。经多年的临床研究与实践,中医药在癌痛的治疗方面得到认可,特别是中药替代第1阶梯给药方案、延长第2阶梯给药时间已在临床应用中得到证实。中医外治法中艾灸足三里、气海、关元在治疗其他学科的痛症中被广泛应用,所以我们对艾灸足三里、气海、关元在癌痛治疗上进行探索其作用。目的:本研究对艾灸足三里、气海、关元穴、阿是穴联合三阶梯止痛法治疗轻中度癌痛和单纯使用三阶梯止痛治疗进行对比,对比其疗效,评价两组疼痛缓解情况及对生存质量的影响,为艾灸治疗癌性疼痛提供临床依据。方法:将符合本研究纳排标准的患者按照自身意愿分入艾灸组（艾灸联合三阶梯止痛组）和西药组（单纯三阶梯止痛组）,每组各纳入30例,中途脱落患者不计入纳入例数。西药组治疗采用轻度疼痛（1-3）分:洛索洛芬钠（60mg/片）,一次1片,Q12H,服用7天。在治疗过程中可根据患者的疼痛变化对药量进行适当的加减。中度疼痛（4-6）分:氨酚羟考酮片（330mg/片）为代表药物,一次1片,Q12H,服用7天。在治疗过程中可根据患者的疼痛变化对药量进行适当的加减。每日不超1980mg（6片）。艾灸组治疗采用在西药组的基础上配合艾灸治疗,主穴:双足三里,气海,关元。配穴:根据疼痛部位选取相应阿是穴。7天为一个疗程,比较两组患者疼痛缓解率、治疗期间止疼药的使用情况、治疗前后的NRS评分、KPS评分、生活质量评分（EORTC-QLQ）评价其疗效。所有数据的统计学分析采用SPSS15.0统计软件计算。结果:1.治疗后,两组对疼痛的治疗均有效,艾灸组的疼痛缓解率高于西药组（P<0.05）,说明艾灸组的止疼效果更好。2.艾灸联合三阶梯止痛药物对比单纯三阶梯止痛治疗可明显减少止疼药物的用量。3.治疗后,艾灸组NRS评分降低数值明显高于西药组（P<0.05）,且中度癌痛患者艾灸组的NRS评分明显低于西药组（P<0.05）,说明两组均能降低患者NRS评分,艾灸联合三阶梯止痛对中度癌痛的患者效果更好。4.治疗后,两组均能改善患者KPS评分,艾灸组患者KPS评分上升数值高于西药组（P<0.05）,说明艾灸组对患者KPS评分改善高于西药组。5.治疗后,艾灸联合三阶梯止痛治疗可改善患者的生存质量,在生活质量评分量表中躯体功能、情绪功能、疲倦、恶心呕吐、疼痛、失眠及食欲与治疗前存在显著差异（P<0.05）。6.治疗后,通过对两组患者生活质量评分量表的对比,可发现在情绪功能、疲倦、恶心呕吐、疼痛、失眠及食欲领域艾灸组与西药组存在显著差异（P<0.05）,说明艾灸联合三阶梯止痛在改善患者情绪功能、疲倦、恶心呕吐、疼痛、失眠及食欲方面优于单纯三阶梯止痛治疗,可降低止疼药物的副作用。结论:艾灸足三里、气海、关元穴联合三阶梯止痛法是控制癌性疼痛的有效手段,较单纯三阶梯止痛在提高止痛效率的同时,还可减少止疼药物的用量、降低止疼药物的副作用以及提高患者的生存质量,可作为临床控制癌性疼痛的手段之一。