目的:探讨在青少年上颌前突的病例中运用头帽J钩,直丝弓矫治技术的临床矫治效果。方法:选用大连博士口腔2014年5月就诊的青少年患者一例,女性,12岁7个月、高角、上颌前突。上、下颌骨发育不足,软组织侧貌凸,上颌切牙唇倾,覆盖6mm、覆牙合4.5mm、双侧尖牙关系中性,双侧磨牙关系中性、牙弓中性正、上颌拥挤度9mm、下颌拥挤度3mm、spee曲线深5mm、Bolton指数前牙比78.3%、后牙比87.4%。本病例拔除上下颌第一前磨牙,选用全口固定矫治器,应用头帽J钩回收上颌前牙关闭间隙并压低上前牙,调节覆牙合覆盖至正常。待关闭拔牙间隙,精细调整后维持一段时间,拆除矫治器,上颌透明压膜保持器,下颌舌侧固定保持器。比较治疗前后的X线头颅侧位片。结果:总疗程30个月。牙齿排齐整平,拔牙间隙关闭,矫治后前牙覆牙合覆盖恢复正常,拥挤得到解除,双侧磨牙及尖牙关系均中性,侧貌由凸面变为直面型,软组织改善较为明显。矫治前后曲断片示,牙周膜连续,牙槽骨及牙根未见明显吸收。髁突形态未见异常。矫治前后X线头颅侧位片测量结果对比显示:⑴SNA、SNB未见明显变化,Y轴减小2.2°、FMA减小1.5°、MP—SN减小2.3°,说明下颌平面逆时针方向旋转。⑵U1—SN减小12.6°,U1—NA减少14.8°,U1—NB减少3.1°,说明上前牙唇倾度减小,下前牙牙轴直立。⑶Z角由63°增大到68°,上唇突度减小1.5mm,下唇突度减小3.3mm,上下唇关系更加协调自然。结论:在青少年高角上颌前突患者的矫治中,采用拔除四颗第一前磨牙,前期排齐整平阶段采用Nance托+TPA控制后牙垂直向高度,在关闭拔牙间隙阶段使用头帽J钩关闭间隙并压低上前牙,使下颌能够逆时针旋转,最终能获得良好的咬合关系,且使侧貌得到明显的改善。