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背景与目的眼袋是为眶脂肪与下睑支持结构之间失衡,具体说就是下睑皮肤,皮下组织,肌肉及眶膈松弛,眶后脂肪肥大,向前突出而呈囊袋状。手术行眼袋整复术是临床上去除眼袋、恢复外形美观的较好且彻底的手段。随着人们对自己外在的要求的提高,越来越多的患者希望通过整形手术来达到去除眼袋的目的。不同的患者形成的眼袋表现各有不同,有其不同的局部病理解剖类型特点,需进行不同类型的手术。本文把眼袋为5种不同的类型：单纯眼轮匝肌肥大型、单纯皮肤松驰型、单纯眶脂肪疝出不伴皮肤松弛型、下睑膨隆伴皮肤松弛型和皮肤松弛伴眶下缘凹陷型。而同时又有三种手术方式：经结膜入路眼袋整复术、传统的皮肤入路眼袋整复术以及Hamra术式,其中传统的皮肤入路又分为皮瓣法与肌皮瓣法。我科留有多数来科诊治的患者的资料,通过收集并统计我科2005年2月至2010年2月共5年内进行眼袋整复的患者的病例,对其查体、手术方式进行收集分析,并回访其是否出现并发症,目前手术效果如何等。主要对单纯脂肪膨出、脂肪膨出伴皮肤松弛及皮肤松弛伴下眶缘凹陷三类患者进行分析,以求找到针对各种不同类型的眼袋,其最有效且合适的外科治疗方法。研究方法收集并统计我科2005年2月至2010年2月共5年内进行眼袋整复的患者的病例。在此期间,一共有84位计168侧眼袋患者在我科接受过治疗,年龄范围为20—60岁,平均年龄49.8岁。其中29人共58侧单纯眶脂肪疝出眼袋患者,有39人共78侧下睑膨隆伴皮肤松弛型眼袋患者,有26人共52侧皮肤松弛伴眶下缘凹陷型眼袋患者。平均随访时间24.5个月。获得查体、手术方式、术后效果、并发症等多方面资料,研究分析各种不同类型眼袋整复术的特点。结果1结膜入路眶隔后及眶隔前入路手术效果未见显著性差异。2行结膜入路切口≥1 cm时,应于内、中、外三点定位缝合结膜下组织,以利于创口对合生长。3中重度下睑松弛的患者,行眼袋整复术时皮瓣法术后效果优于肌皮瓣法。4对于重度下睑松弛患者,处理外眦是非常必要的,可以减少术后下睑外翻、下睑退缩的发生率。5对于有眶下缘凹陷的患者,行Hamra术对于预防术后眶下缘凹陷有意义。结论对不同的眼袋类型,必须仔细进行术前评估,选择其最适合的手术方式,才能达到最佳手术效果,最大程度地减少手术并发症。