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背景:在过去几十年间随着内镜检查普及和内镜诊断技术的不断提高,早期贲门癌（gastric cardiac carcinoma,GCC）的检出率明显提高,并且内镜治疗由于具有创伤少和术后恢复快等优点,目前已成为早期贲门癌（EGCC）首选治疗方法。然而,内镜治疗EGCC仍有一定并发症发生和残留复发可能。由于国内外对于内镜诊断和治疗EGCC相关研究仅限于小样本,并且相关文献中与内镜相关的并发症发生率和远期预后结果差异较大。目的:通过分析比较EGCC及癌前病变临床病理特征及内镜治疗相关并发症及近远期临床治疗结果,评估内镜治疗EGCC及癌前病变的有效性及安全性。方法:以2005年1月-2020年12月期间于浙江省台州医院因EGCC及癌前病变就诊并接受内镜治疗的患者为研究对象,收集患者临床病理资料、术前及手术内镜资料,并进行术后随访,根据术后病理结果对患者进行分组,分析不同组别间临床病理特征差异、并发症及近远期治疗结果。结果:1.本研究共纳入了EGCC及癌前病变患者280例,其中EGCC患者111例,癌前病变169例,男女比例为201/79,平均年龄为65.0±8.6岁,在术前内镜检查中,肿瘤平均最大直径为1.5±1.0cm。2.单因素分析结果显示:EGCC与癌前病变组患者在性别（X~2=5.099,P=0.024）、年龄（F=0.022,P=0.009）、地区（X~2=5.914,P=0.015）、合并幽门螺杆菌感染的萎缩性胃炎（X~2=5.914,P=0.011）、是否合并溃疡（X~2=15.480,P＜0.001）、病灶数量（X~2=6.283,P＜0.001）、病灶大小（X~2=11.333,P=0.003）、术前病理活检（X~2=32.568,P＜0.001）、EUS显示浸润深度（X~2=14.172,P=0.001）、CT表现（X~2=8.555,P=0.003）上存在差异。多因素分析结果显示:是否合并溃疡（OR=2.486,95%CI:1.178-5.249,P=0.017）、病灶大小（OR=1.562,95%CI:1.172-2.082,P=0.002）、术前病理活检（OR=4.028,95%CI:1.677-9.675,P=0.002）、EUS显示浸润深度（OR=2.423,95%CI:1.154-5.087,P=0.019）及CT表现（OR=1.883,95%CI:1.008-3.517,P=0.047）是预测病灶恶性程度的独立危险因素。3.280例患者中整块切除率95.4%,完全切除率84.3%。癌前病变组和EGCC组整块切除率和完全切除率组间无显著差异（P＞0.05）。术后并发症出现率为17.9%,EGCC和癌前病变组分别为23.4%和14.2%,组间存在差异（X~2=3.885,P=0.049）。总术后出血发生率为6.4%,术后穿孔发生率为1.8%,术后狭窄发生率为6.8%,除外1例因严重狭窄后期行外科手术治疗,余均经由药物或内镜有效治疗。4.其中整块切除率（OR=11.731,95%CI:3.931-38.909,P＜0.001）、EUS显示浸润深度（OR=3.061,95%CI:3.062-5.637,P＜0.001）是非完全切除的独立危险因素。切除标本大小（OR=1.429,95%CI:1.092-1.871,P=0.009）是预测内镜治疗后出现并发症的独立危险因素。5.280例患者术后中位随访时间为48个月,全因死亡率7.86%,术后残留组以及非残留组远期复发率分别21.88%和6.45%。结论:1.表面伴溃疡、EUS提示黏膜下层异常回声、CT表现异常提示病变从癌前病变进展为早期贲门癌。2.早期贲门癌及癌前病变患者内镜下治疗短期及长期预后效果良好,对部分术后明确存在病灶残留建议进一步评估后追加治疗。