随着医改进程的深化,国内的医疗环境和医院的管理都产生了较大的改变。在整个医疗行业中,公立医院处于中心地位,而公立医院的经营管理水平对整个医疗体系的经营管理水平有着巨大的影响。公立医院作为医疗行业的核心力量,而卫计委作为其中的管理者,对所管理的公立医院起着引导监督的作用。所以,健全的公立医院的绩效评价机制,对于管理公立医院有着重要的作用。本文站在卫计委的视角,在搜集并梳理医院绩效评价相关文献的基础上,以委托-代理理论、系统论、绩效评价理论作为理论支撑,多次对云南省的公立医院及卫计委进行实地调研,结合导师课题方向,进行本文的写作。本文首先进行卫计委对公立医院绩效评价的必要性分析,本文从卫计委的职能、卫计委的机构设置情况、卫计委对医院评价的目的等三个方面进行阐述,发现一套完善的绩效评价体系对管理公立医院势在必行。其次,总结出公立医院发展现状及我省卫计委对公立医院的绩效评价现状,并发现现有绩效评价存在以下问题:公立医院评价方式单一,没有一套完整的体系;缺乏可持续发展性及引导性;指标过于细化,不具有宏观性;缺乏专业化等问题。根据这些问题进行国内外医院绩效评价的经验整理,发现美国的卫生系统绩效评价方法给云南省提供了一定的参考。美国作为DRGs(Diagnosis related Groups)系统的起源,其系统在大数据前提下,对临床病例的收集归类对医院的医疗效果方面进行评价可以更为科学性,规范性;北京市卫计委对公立医院的绩效评价从定性与定量角度入手,又下设若干细化指标分别进行评价,其提供的“节能管控”、“医院精细化管理”的思想给云南省一定的思路借鉴。因此本文设计一套适合我省的绩效评价指标体系,加入DRGs组数作为创新点,在评价时分为医疗效果与医院管理两个方面分别进行评价,又在两个一级指标下设细化指标分别从宏观的角度来评价公立医院。最后引入一个小案例以A医院进行绩效评价指标的赋予。因为不同等级的医院适合的权重不同,本文通过对一个三级甲等A医院进行问卷调查及层次分析法进行权重的赋予,得出三级医院的指标权重,为今后评价公立医院提供一种思路,一级、二级医院可以使用该方法进行权重的赋予。希望对今后的绩效评价研究有一定借鉴意义。本文最后也提出相应的建议:第一,明确卫生行政监管部门行使医疗卫生行业全行业“监管者”的职能,相应的也可借鉴一些国企改革的成功经验优化绩效评价方法,行使对医院的监管职能。第二,将来进一步研究引入DRGs系统能进一步激活医院绩效评价体系的建设,可以联系成本管理,控费监管,财政补偿,从多个层面提升医院的精细化管理。第三,进一步开放医疗系统的市场,对社会民间资本办医提供相关的政策支持,缓解“看病难,看病贵”的现状。第四,继续优化公立医院的治理结构,地方政府必须着手建立现代医院的法人治理结构的制度框架。第五,进一步完善公立医院的人事制度,加强医疗服务行业的人力资源管理等。