输卵管妊娠妇女宫颈沙眼衣原体感染和微生物群落研究

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目的:研究输卵管妊娠(TP)妇女宫颈管沙眼衣原体(CT)感染和微生物群落特征。方法:对44例TP(TP组)及44例健康早期妊娠(对照组)妇女采用问卷调查获取生活行为和临床资料,收集宫颈管脱落细胞样本,采用特异性引物的聚合酶链式反应(PCR)方法检测CT-DNA,16S rRNA基因的末端限制性酶切片段长度多态性分析(T-RFLP)研究宫颈管CT感染和微生物群落特征。结果:4例(9.09%)TP和8例(18.18%)健康早期妊娠妇女宫颈管CT-DNA阳性,差异无统计学意义(P>0.05);宫颈管CT阳性率在不同性伴数、初次性生活年龄、宫颈外观、吸烟习惯无统计学差异(P>0.05)。两组妇女宫颈管内共发现18种末端限制性酶切片段(T-RFs),相对集中T-RFs均为490bp、488bp、186bp;对照组T-RFs数量显著多于TP组(5.02±1.947,4.45±1.797;P<0.05);T-RFs462bp、570bp在对照组分别出现19例(43.18%)、13例(29.55%),分别高于TP组5例(11.36%)、4例(9.09%),差异有统计学意义(P<0.05);出现T-RF186bp妇女的CT DNA阳性例数高于无T-RFs186bp者,其差异有统计学意义(P<0.05),两者呈正关联,OR=3.61。结论:TP妇女与正常早期妊娠妇女宫颈管CT-DNA阳性率无差异,无症状早期妊娠妇女宫颈管存在CT,我们推测CT可能是通过全身免疫反应导致输卵管病变,发生TP或者生育能力降低;开展手术流产妇女生殖道CT感染自然史基础上的研究可为TP提供新的预防措施。TP妇女宫颈管微生物具有异质性,TP妇女存在宫颈管微生物群落变化,可能存在某种菌种促进CT感染。
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