“四步法”腹腔镜下右半结肠癌根治术的临床应用

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目的:探讨在“四步法”下腹腔镜右半结肠癌根治术在本院临床治疗中的应用效果。方法:回顾性分析2017年9月至2019年9月同济大学附属第十人民医院收治的100例欲实施腹腔镜下右半结肠癌根治术的患者,选取符合标准的患者进行病例匹配,其中,以“四步法”腹腔镜右半结肠癌根治术的患者为试验组,共计50例,而以非“四步法”的腹腔镜下右半结肠癌根治术的患者为对照组,共有50例。对比两组患者手术时间、术中出血量、术后排气排便时间、术后住院时间、术后引流管放置时间、各期清扫淋巴结数量、阳性淋巴结清扫数量和术后并发症。结果:试验组的患者在手术中时间、术中患者的出血量、术后患者的排气排便时间和手术后的住院时间明显低于对照组,有显著统计学差异(P<0.05);两组患者术后并发症的比较,无统计学差异(P>0.05);试验组的患者在术后引流管置留时间上,优于对照组,有统计学差异(P<0.05);而两组在肿瘤病理分期的Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期标本的清扫淋巴结数量上,二者并无明显统计学差异(P>0.05)。结论:在“四步法”下腹腔镜下右半结肠癌根治术与其他方式的腹腔镜的右半结肠癌根治手术可以达到相同的肿瘤根治效果;而且可以减少术中出血量,缩短在手术上的操作时间,减少术后并发症,检出更多的阳性淋巴结,获得手术标本质量更高。
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