人口老龄化是当前全球人口结构转变趋势。2000年我国进入人口老龄化社会,且近年来人口老龄化程度逐步加深。人口老龄化对我国经济社会发展形成了严峻挑战。医疗卫生政策和体系是我国重要的民生事业,也是重要的社会制度安排。积极应对人口老龄化,调整和优化医疗卫生政策,使之与人口结构变化相适应,是我国政府正在实施的重要战略举措。近年来,国家积极应对人口老龄化,实施了健康老龄化行动,同时,高度重视医疗卫生事业发展,持续加大医疗卫生资源投入,不断深化医疗卫生领域改革,先后出台了《中共中央国务院关于加强新时代老龄工作的意见》《健康中国行动（2019-2030）》《“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案》《“十四五”健康老龄化规划》等一批政策文件,以期在人口老龄化背景下推动医疗卫生事业的持续健康发展。然而,随着人口老龄化程度持续加深,老年人的健康意识不断增强,老年人的保健和看病需求持续扩大,由此产生的费用也持续增长。如何应对人口老龄化给我国社会经济发展和个人生活带来的严峻挑战是政府和学术界都关注的重要问题。论文以人口老龄化、医疗卫生服务需求、医疗卫生费用为主要研究内容,研究了人口老龄化怎样影响我国医疗卫生费用的问题。探讨人口老龄化进程、医疗卫生服务需求、医疗卫生费用三个变量因素的内在逻辑关系。论文讨论了以下相关问题:第一,人口老龄化背景下人口结构变动与医疗卫生服务需求之间的内在逻辑联系,即人口老龄化怎样影响医疗卫生服务需求。第二,微观和宏观视角下,人口老龄化影响医疗卫生费用的作用机制;第三,人口老龄化背景下我国医疗卫生费用增长趋势;第四,人口老龄化背景下,依据健康老龄化的要求,探讨怎样做到既满足老年人的医疗卫生服务需求,又能有效应对医疗卫生费用快速上升的实践路径和政策建议。论文采用多学科交叉研究方法、定性研究与定量研究相结合的方法、定量数据统计分析方法,运用中国健康与养老追踪调查CHARLS面板数据、全国卫生服务统计调查数据,以及全国省级面板数据,从以下六个方面展开研究:第一,论文梳理了国内外学术界已有研究成果的文献资料,搜集了我国应对人口老龄化、实施健康老龄化行动、医疗卫生事业改革发展方面的相关政策文本,对文献资料进行深度分析。论文阐释了人口老龄化、医疗卫生服务需求、医疗卫生费用三个核心概念,构建了理论研究的逻辑起点。论文论述了人口转变理论、生命周期理论,医疗卫生服务需求理论、医疗卫生服务利用行为理论,资源最优配置理论,公共选择理论,构建论文理论分析框架。第二,论文探讨了中国人口老龄化与医疗卫生费用之间的内在联系。论文运用人口转变理论,综合运用宏观统计数据等从多个维度论述中国人口老龄化现象。运用生命周期理论,论证随着年龄的增长,老年人口的患病概率增加。运用医疗卫生服务需求理论,分析人口老龄化导致的老年人口医疗卫生服务需求增加。论证随着年龄的增长,医疗卫生服务需求将持续扩大,医疗卫生服务利用增加,医疗卫生费用压力持续增大,为分析人口老龄化怎样影响医疗卫生费用支出提供基础。第三,论文采用2011-2018年CHARLS数据,从微观层面探讨了人口老龄化怎样影响医疗卫生费用。运用医疗卫生服务需求理论、医疗卫生服务利用行为理论,从微观方面分析人口老龄化对医疗卫生费用的影响,分析了不同年龄段人口,在健康状况方面的差异,以及不同年龄人口对医疗卫生服务需求和利用频次的差异,明确了老年人口对医疗卫生服务需求和频次高于其他年龄段人口,医疗卫生费用也高于其他年龄段人口,从微观层面证明了年龄与医疗卫生费用的正相关性以及年龄对医疗卫生费用的影响程度。同时,聚焦60岁及以上老年人,运用定量数据模型,进一步分析实施健康老龄化行动背景下,我国60岁及以上老年人口医疗卫生费用影响因素,筛选导致老年人口医疗卫生费用增长的关键因素,探究在人口老龄化背景下调整医疗卫生服务政策,有效应对医疗卫生费用增长的思路。第四,论文采用2010-2018年全国省级面板数据,从宏观层面探讨了人口老龄化对医疗卫生费用的影响。研究依据人口转变、生命周期、医疗卫生服务需求、医疗卫生服务利用行为等相关理论,运用省级面板数据,探讨了人口老龄化怎样影响我国医疗卫生总费用。从宏观层面证明了人口老龄化与医疗卫生总费用增长的正相关性以及老龄化对医疗卫生费用的影响程度。第五,论文预测了人口老龄化背景下我国医疗卫生费用增长趋势。论文运用定量数据统计分析方法,预测人口老龄化背景下医疗卫生费用变化趋势,揭示人口老龄化持续加深背景下我国医疗卫生总费用持续快速增长对社会经济发展带来的挑战。为提出未来我国实施健康老龄化行动,缓解医疗卫生费用快速增长压力的政策措施提供分析基础。第六,研究结论与政策建议。依据健康管理理论、资源最优配置理论和公共选择理论,论文从加快实施健康老龄化行动,引导老年人口医疗卫生服务需求,优化医疗卫生服务供给结构与供给方式等多个维度,探讨了人口老龄化背景下应对我国医疗卫生费用快速增长压力的对策建议。论文通过运用多种分析研究方法,获得以下结论:第一,依据中国人口老龄化特征和发展趋势看,人口老龄化对医疗卫生服务需求、医疗卫生费用产生重大影响。随着我国人口老龄化程度进一步加深,老年人口、高龄老人数量急剧上升,老年人生理和心理机能变弱,患病概率也更高。第二,人口老龄化进程、医疗卫生服务需求、医疗卫生费用三个变量之间存在密切联系。微观层面,论证了年龄与健康状况、医疗卫生服务利用和医疗卫生费用的关系,老年人口年龄越高,医疗卫生服务需求越大,医疗卫生服务利用率越高,医疗卫生费用也越高。在45岁及以上人群中,年龄每增加一岁对门诊费用的影响程度在5.7%-7%之间。在50-79岁人群中,年龄每增加一岁,住院费用增加4%-13.1%。同时论证了影响老年人口医疗卫生服务利用与费用的因素是多重的,养老金收入、健康自评、慢性病、抑郁症等因素对老年人口医疗卫生费用也有显著影响。在人口老龄化的背景下,推动健康老龄化行动的重点应该引导老年人口增强健康自我管理,选择健康生活方式,而不是仅仅局限于加大老年人健康和医疗服务资源的投入。以此实现既有效满足老年人口医疗卫生服务需求,又有效缓解医疗卫生费用过快增长的目标。第三,宏观层面,论证了人口老龄化对医疗卫生总费用有较为复杂的影响,但总体来看,人口老龄化程度与医疗卫生总费用之间存在显著的正相关性。此外,人均GDP、城乡收入差距和基本医疗保险支出也对人均医疗卫生总费用有正向影响。但医疗卫生资源配置和医疗卫生服务方式对医疗卫生费用的影响较为复杂。卫生技术人员数量和医院数量对人均医疗卫生总费用具有相反的影响作用,代表公共卫生资源配置和发展的疾控机构、卫生监督机构对人均医疗卫生总费用没有直接影响,但可以降低人口老龄化对人均医疗卫生总费用的影响程度。要应对人口老龄化背景下医疗卫生费用支付压力,即要优化资源在机构和技术人员之间分配比例,使得医疗卫生资源配置既能有效满足人民群众的医疗服务需求,又能发挥公共卫生的疾病预防控制作用,降低患病率,提高人民健康水平。第四,随着未来我国人口老龄化不断加深,老年人口医疗卫生费用和全国医疗卫生总费用都面临持续增高的困境,对我国经济社会发展带来重要影响。第五,我国实施健康老龄化行动,对于医疗卫生费用存在双重效应,一方面,健康老龄化行动帮助老年人选择正确的健康生活方式,增强自我健康管理能力,降低了医疗卫生费用。另一方面,加大了老年人口医疗卫生服务资源投入,增加了医疗卫生费用。因此,加快实施健康老龄化行动,引导老年人口的医疗卫生服务需求,深化医疗卫生领域改革,优化医疗卫生资源配置,是应对我国医疗卫生总费用持续增长困境的有效路径。