目的　　 探讨纤维乳管镜(Fiberoptic Ductoscopy FDS)在病理性乳头溢液诊治方面的临床应用价值。　　 方法　　 分析2010年4月-2011年6月FDS检查乳头溢液273病例,包括患者一般特征、影像学资料、治疗方法、手术结果及病理学报告。乳管内炎性病变患者予以经乳管镜注入药物介入治疗。乳管内占位性病变患者予以手术治疗,其中将单发乳管内乳头状瘤患者57例,根据患者自身意愿分成定位组和常规组。定位组29例,行乳管镜辅助定位下的病变乳管切除术;常规组28例,行乳腺区段切除术。所有患者均予以随访。　　 结果　　 273例患者中乳管镜检查诊断乳管炎155例,乳管扩张症合并乳管炎58例,乳管内占位性病变60例。乳管炎性病变患者经乳管镜药物介入治疗效果佳。乳管内乳头状瘤手术患者中的定位组与常规组相比,手术切口较小,仅切除病变乳管,病理检出率高,差异有显著性(P＜0.05)。与此同时,手术时间相差不明显,差异无显著性(P＞0.05)。所有患者随访期间内疗效满意。　　 结论　　 病理性乳头溢液患者大多数为良性病变,小部分为恶性病变。乳管镜诊断病理性乳头溢液直观,可靠,与病理一致率高。乳管镜辅助治疗乳管炎疗效满意;乳管镜辅助定位下行病变乳管切除术具有简便、定位准确、手术范围小、美容效果佳及病理检出率高等优势。乳管镜在病理性乳头溢液诊治中有着重要的价值。