【摘 要】
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目的:研究影响进展期胃癌患者预后的相关因素,特别是抗生素对于化疗疗效以及患者生存期的影响。方法:本研究回顾性分析了于2011年3月1日至2019年7月15日期间在河北医科大学第
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目的:研究影响进展期胃癌患者预后的相关因素,特别是抗生素对于化疗疗效以及患者生存期的影响。方法:本研究回顾性分析了于2011年3月1日至2019年7月15日期间在河北医科大学第四医院接受姑息性化疗的进展期胃癌患者90例,收集其相关病历资料,包括性别、年龄、病变位置、病理类型、ECOG评分、手术、介入、放疗、靶向治疗、化疗方案、疗效评价、是否应用抗生素等,分析上述临床特征与无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)的关系。应用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线并应用对数秩检验比较各临床特征对PFS、OS的影响,采用Cox比例风险模型进行多因素分析。应用SPSS22.0进行统计学分析,P<0.05被认为具有统计学意义。结果:1.抗生素组疾病控制率(DCR)低于对照组(25%VS 70.73%,P=0.016)。2.PFS单因素、多因素分析:性别(P=0.628)、年龄(P=0.454)、病变位置(P=0.720)、病理类型(P=0.711)、ECOG评分(P=0.347)、手术(P=0.676)、介入(P=0.139)、放疗(P=0.251)、靶向治疗(P=0.424)以及化疗方案(P=0.753)对PFS的影响无统计学意义。首次化疗后30天内应用抗生素对PFS的影响有统计学意义(P=0.026),抗生素组的PFS较对照组短(中位PFS 1.23月VS 4.67月)。多因素分析表明抗生素为PFS的独立预后因素(P=0.009,HR=2.996,95%CI:1.313-6.836)。3.OS单因素、多因素分析:性别(P=0.494)、年龄(P=0.282)、病变位置(P=0.386)、病理类型(P=0.435)、ECOG评分(P=0.292)、手术(P=0.176)、介入(P=0.828)、放疗(P=0.474)、靶向治疗(P=0.171)以及化疗方案(P=0.290)对OS的影响无统计学意义。首次化疗后30天内应用抗生素对OS的影响有统计学意义(P=0.022),抗生素组的OS较对照组短(中位OS 5.80月VS 13.30月)。多因素分析表明抗生素为OS的独立预后因素(P=0.024,HR=2.592,95%CI:1.136-5.910)。结论:1.首次化疗后30天内应用抗生素可能是进展期胃癌患者生存的独立预后因素,可以降低患者生存期。2.抗生素应用可能通过调控化疗的疗效而影响进展期胃癌患者的预后。
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