体重指数对行腹腔镜胰十二指肠切除术患者围手术期的影响

来源 :蚌埠医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yuxiaohe19861111
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目的分析体重指数(BMI)对行腹腔镜胰十二指肠切除术患者围手术期的影响。方法通过分析蚌埠医学院第一附属医院肝胆外科2015年1月至2022年1月行腹腔镜下胰十二指肠术后的108例病人的临床资料,收集病人性别、年龄、手术时间、术中出血量、肿瘤大小、肿瘤良恶性、生化指标、肿瘤标记物、体重指数、胰腺质地、术后并发症及术后出院时间等指标,根据病人的体重指数将病人分为两组,即非超重组(BMI<24)和超重组(BMI≥24),选择合适的统计学方法,探究体重指数对围手术期的影响。结果与非超重组相比,超重组手术时间(min)更长[368.1±53.6min VS405.63±62.3min,P=0.032],软胰腺发生率更高(28.5%VS54.5%,P=0.005)。关于病人围手术期术后并发症,超重组病人胰瘘、胆漏及腹腔感染发生率更高,分别为24.2%、22.7%、15.2%,非超重组胰瘘、胆漏及腹腔感染发生率为4.7%、7.1%、2.4%,两组之间存在显著差异(P<0.05),而在术中出血量、引流管放置时间、胃瘫发生率上两组无明显差异。此外,超重组术后住院时间(d)更长[10.2±3.0d vs 14.4±3.5d,P=0.023]。而后多因素回归分析显示BMI、胰腺质地、腹腔感染以及胆漏是发生胰瘘的独立危险因素(P<0.05)。结论综上,超重的病人行腹腔镜胰十二指肠切除术时所需手术时间更长、术后发生胆漏、胰瘘及腹腔感染的可能性更大,且住院时间明显延长。故临床医生在行胰十二指肠切除术时,除了需要有成熟精练的技术外,也需要做好病人围手术期的体重管理。
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