目的：心脏移植是治疗终末期心脏疾病的有效方法之一，已被许多医院采用。但是急性排斥反应的发生，以及如何有效地检测和防治急性排斥反应，是关系到心脏移植成败的关键问题。本实验试图了解青藤碱(sinomenine SIN)在大鼠心脏移植急性排斥反应的作用，及血清透明质酸(hyaluronan HA)在心脏移植后的变化，及其是否可以作为心脏移植排斥指标。 材料与方法：选用清洁级雄性Wistar,SD大鼠分别作为供体及受体，各24只，体重250-300g，建成腹部异位心脏移植模型后，随机分为2组：对照组，实验组(SIN)组，每组12只。 采用改良Ono术式，2％戊巴比妥腹腔注射麻醉。受体开腹，分离肾静脉以下腹主动脉与下腔静脉1cm左右备用，无菌温盐水纱布覆盖。供体麻醉，由阴茎里背静脉注射肝素,全身肝素化后，开胸、心脏表面置冰屑降温，升主动脉顾行灌0-4℃心脏停跳液5-10ml，心脏在体停跳，结扎血管后，取心脏于0-4℃平衡液中。吻合方法：将供心主动脉、肺动脉分别与受体腹主动脉、下腔静脉行端侧吻合，开放后，移植心冠状动脉血液灌注，自动复跳。止血后缝合腹部切口，保温待动物自然苏醒。动物模型成功的标志，移植心搏动72小时。实验组大鼠给予青藤碱30 mg/kg/day.i.p.,对照组给予生理盐水0.5 ml/day.i.p。各组每天触摸腹部，观察移植心搏动情况。分别在术后第4天，6天随机取6只大鼠处死，采集心脏及血液，摘取移植心左室壁组织，行一般病理切片检查排斥情况(按Stanford分级标准，HE染色)；血液标本低温3000转/分离心10分钟，取血清，分装后一20℃保存待测HA.运用SPSS12.0统计软件对实验数据进行分析。对两组移植心脏存活时间，血清HA浓度数据，以均数士标准差(x±s)表示，进行组间t检验；排斥反应等级评分比较选用Mann-Whitney u检验，以P<0.05为有显著差异的统计学指标。 结果：大鼠心脏移植急性排斥反应时的病理学改变包括：心肌组织内淋巴细胞、单核细胞浸润，心肌坏死，间质水肿等。经SIN治疗后,上述病理改变显著减轻。术后第4天，6天，血HA浓度SIN组明显低于对照组(P<0.05)。 结论：SIN能减轻大鼠移植心脏心肌组织内的淋巴细胞浸润、心肌坏死、间质水肿，SIN能明显抑制大鼠心脏移植急性排斥反应时HA增高；HA有可能作为心脏移植排斥反应指标。反应指标。