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目的:本文拟探讨在临床上应用射频消融联合125I粒子植入对于骨转移瘤治疗的疗效及安全性,从而提供更全面、更有效的骨转移瘤治疗方案。方法:收集2015年7月1日至2016年6月30日期间在深圳市龙岗中心医院及广东省中西医结合医院治疗的63例骨转移瘤患者,其中本院10例,外院53例。随机分为治疗组和对照组,其中治疗组30例,对照组33例,治疗组采用射频消融联合125I粒子植入进行治疗,对照组采用125I粒子植入单独治疗。比较治疗前后患者临床表现的变化(疼痛程度、生活质量)、骨破坏修复状况及病变大小变化、治疗过程中及治疗后毒副反应情况。结果:(1)疼痛缓解:术后3月,治疗组中25例患者疼痛缓解,疼痛缓解率达83.3%,3例患者疼痛轻度缓解,另外2例疼痛无明显缓解,甚至加重,考虑治疗无效。对照组18例患者疼痛缓解,疼痛缓解率为54.5%,10例疼痛轻度缓解,另外5例患者疼痛无明显缓解。疼痛缓解率治疗组明显高于对照组。(P<0.05)。在治疗后24h,治疗组患者疼痛即达到了明显缓解,缓解速度明显快于对照组。疼痛评分方面,治疗组的治疗后均明显低于治疗前。(P<0.05);术后24小时、7天、1月、3月NRS评分治疗组均低于对照组,对比具有统计学意义(P<0.05)。(2)活动能力、生活质量改善情况:术后1月及3月评价两组患者活动能力、生活质量改善情况。治疗组术后EORTC QLQ-C30评分逐步降低、KPS评分逐步升高,术后1月及3月评分对比治疗前均有统计学意义(P<0.05);患者术后功能恢复状态及生活质量两组较前都明显改善,但治疗组较对照组改善的更为明显。(P<0.05)。(3)影像学改变:所有治疗后2个月,复查CT片或MRI。在治疗组的45个病灶中,3个病灶完全缓解,部分缓解病灶达24个,稳定为14个,进展4个。在单纯125I粒子植入治疗组的50个病灶中,未见1个完全缓解病灶,部分缓解病灶15个,稳定16个,进展18个。两组对比差异明显。(4)不良反应:在治疗过程中以及治疗后,均未发生严重的不良反应。结论:1、射频消融联合125I粒子植入治疗骨转移瘤是有效、可行的,可迅速缓解骨转移引发的疼痛,改善骨转移瘤患者的功能状态及生活质量。2、射频消融联合125I粒子植入治疗骨转移瘤具有创伤小、并发症少的优点,在临床上值得推广。