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上颌后牙缺失后,由于上颌窦的气化及牙槽骨的吸收,常致种植牙时骨量不足。临床上常用上颌窦内、外提升的方法增加骨量。然而,由于上颌窦底壁的骨分隔、外侧壁的上牙槽后动脉的位置以及外侧壁的厚度存在个体的差异,会对手术造成一定的影响。因此术前了解与种植相关的上颌窦解剖结构非常重要。CBCT自应用口腔领域以来,以其独特的优势,给口腔临床医生和患者带来了许多方便。本研究采用CBCT从矢状面、冠状面及横断面对上颌窦区与种植手术相关的结构进行三维的观察和分析,以期为临床手术提供参考,防止手术并发症的发生。第一部分上颌窦骨分隔的研究目的：利用CBCT分析上颌窦骨分隔的发生率、位置和高度。方法：选取300例患者CBCT影像资料,分析上颌窦骨分隔的发生、位置、高度,利用SPSS17.0软件对数据进行统计分析。结果：1.300例患者有68例发现骨分隔,发生率为22.66%；600例上颌窦有80例发现有骨分隔,发生率为13.33%。骨分隔的发生率与性别、牙齿缺失情况无统计学差异。2.骨分隔主要分布于上颌窦中部即第一、第二磨牙区,左侧上颌窦内骨分隔平均高度为7.59±5.66mm、右侧为6.70±4.23mm。结论：上颌窦骨分隔主要位于上颌第一、第二磨牙区。第二部分上牙槽后动脉的研究目的：利用CBCT分析PSAA骨孔的发生、直径及骨孔到牙槽嵴顶的距离。方法：选取300例CBCT影像资料,分析PSAA的发生,测量不同牙位PSAA骨孔的直径及骨孔下缘到牙槽嵴顶的距离,缺失牙同时测量剩余牙槽骨高度。利用SPSS17.0软件对数据进行统计分析。结果：1.300例研究对象中有132例检出PSAA骨孔,检出率为44%,其均位于上颌窦外侧骨壁内或粘膜下。2.P2、M1、M2无缺失人群,P2、M1、M2区PSAA骨孔的平均直径分别为0.91±0.22mm、0.91±0.22mm、0.99±0.26mm, P2、M1、M2区左右侧对PSAA骨孔直径的影响无显著性差异,男女PSAA骨孔直径在P2、M1、M2区有显著差异,不同年龄组P2区骨孔的变化有显著性差异。在缺牙人群中M1区PSAA骨孔的平均直径为0.884±0.25mm,不同性别、左右侧骨孔直径的差异无统计学意义。3. PSAA骨孔下缘到牙槽嵴顶的平均距离在P2、M1、M2无缺失人群中分别为20.94±3.47mm、17.35±2.98mm、17.81±3.20mm,在P2、M1、M2区左右两侧距离差异无统计学差异；P2、M1、M2区男女间骨孔到嵴顶的距离有统计学差异；不同年龄组,P2、M2区无统计学差异,M1区有统计学差异。缺牙组中M1区PSAA骨孔下缘到牙槽嵴顶的平均距离为14.48±3.94mm,性别、左右侧差异无统计学意义；M1区剩余牙槽骨的平均高度为8.12±3.69mm,M1区RBH于骨孔到牙槽嵴顶间的距离显著相关。结论：P2、M1、M2无缺失人群不同牙位PSAA骨孔距嵴顶的距离不同,第一磨牙区骨孔距牙槽嵴顶的距离最短,平均距离为17.35±2.98mm；缺牙人群中M1区PSAA骨孔下缘到牙槽嵴顶的平均距离为14.48±3.94mm。第三部分上颌窦外侧壁的研究目的：利用CBCT测量正常人群上颌窦外侧壁的厚度。方法：选取100例正常成人200侧上颌窦CBCT影像资料,测量上颌窦底上1cm处不同牙位对应外侧壁的厚度,利用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析。结果：1.P2、M1、M2区上颌窦外侧壁的厚度分别为1.49±0.55mm、2.05±1.01mm、 1.64±0.61mm,在第一磨牙区最厚。2.左右侧上颌窦外侧壁的厚度无显著性差异；P2、M1区男女上颌窦外侧壁的厚度有显著性差异,男性稍大于女性,M2区男女间厚度无显著性差异。不同年龄段上颌窦外侧壁厚度无显著性差异。结论：正常人群P2、M1、M2对应的上颌窦外侧骨壁厚度不同,在上颌第一磨牙区厚度最大。