【摘 要】
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目的探讨超声引导下行阴部神经阻滞,对肛周手术患者术后镇痛的效果。方法经延边大学附属医院医学伦理委员会批准,选取延边医院（延边大学附属医院）自2021年1月至2021年12月收治的肛肠科患者共80例。受试者年龄为18-60岁,身体质量指数（BMI）为18-32kg/㎡,美国麻醉医师协会（ASA）分级为I-II级,均接受肛周手术（肛周脓肿切开引流术、肛瘘切除术、复杂性肛瘘切除术、肛裂切除术等）。采用随
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目的探讨超声引导下行阴部神经阻滞,对肛周手术患者术后镇痛的效果。方法经延边大学附属医院医学伦理委员会批准,选取延边医院（延边大学附属医院）自2021年1月至2021年12月收治的肛肠科患者共80例。受试者年龄为18-60岁,身体质量指数（BMI）为18-32kg/㎡,美国麻醉医师协会（ASA）分级为I-II级,均接受肛周手术（肛周脓肿切开引流术、肛瘘切除术、复杂性肛瘘切除术、肛裂切除术等）。采用随机数字表法分为A、B两组,每组40例（n=40）,A组:全身麻醉+术后静脉自控镇痛（PCIA）;B组:全身麻醉+PCIA+0.375%罗哌卡因20ml阴部神经阻滞（PNB）。记录术后患者静息状态下T1（术后2h）、T2（术后6h）、T3（术后12h）、T4（术后24h）4个时间点的视觉模拟评分（VAS）;统计术后24h内患者追加自控镇痛总次数;统计术后患者出现不良反应的种类和次数（包括尿潴留、头晕、恶心呕吐、呼吸抑制等）;统计住院患者满意度评分。结果（1）静息状态下,B组在T1、T2、T3的VAS评分明显低于A组（P＜0.05）,A、B组在T4的VAS评分未见明显的统计学差异（P＞0.05）。（2）B组术后24h内患者追加自控镇痛总次数明显低于A组（P＜0.05）。（3）B组术后并发症较A组比明显减少（P＜0.05）。（4）B组患者满意度评分明显高于A组（P＜0.05）。结论术前行超声引导下PNB,可以为肛周术后患者提供有效的术后镇痛,有效降低不良反应的发生率,利于患者快速康复,且能显著提高患者的满意度。
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