目的观察黄芪防己汤配合甲氨喋呤对急性期类风湿关节炎风寒湿痹证的疗效以及中药在减少甲氨喋呤毒副作用、提高疗效方面所起的作用,寻找中西医结合治疗类风湿关节炎的有效方法,以提高患者的生活质量。方法将93例符合试验病例纳入标准的类风湿关节炎患者随机分为3组进行临床观察,每组各31例。实验组采用口服黄芪防己汤加甲氨喋呤治疗。对照组1采用口服黄芪防己汤治疗,每天一剂,每日3次。对照组2采用甲氨喋呤片10mg,口服,每周一次。总疗程为1个月,1个月后判定疗效及药物不良反应。治疗前后分别对临床症状、体征进行评分,对RF、CRP、ESR滴度进行比较,最后进行统计分析。结果治疗1月后对临床症状、体征进行评分,对RF、CRP、ESR滴度进行比较,经统计学软件后,结果显示试验组的疗效明显优于对照组1及对照组2,且安全性高于对照组2。结论黄芪防己汤合甲氨喋呤治疗急性期类风湿关节炎风寒湿痹证疗效显著,不良反应较小,值得推广。