目的：探讨B超引导下经皮肺穿刺活检在机化性肺炎诊断中的应用和机化性肺炎的临床特点。方法：回顾性分析2012年8月～2015年12月在广西医科大学第一附属医院住院,经B超引导下肺穿刺活检取得病理,最终病理确诊为机化性肺炎的19例患者,总结B超引导下经皮肺穿刺活检在机化性肺炎诊断中的应用及机化性肺炎的临床特点。结果：19例机化性肺炎患者的平均年龄为(60.7±12)岁,平均发病时间为2个月。临床症状以咳嗽、咳痰、发热为主,9例可闻及湿啰音,临床症状、实验室检查未见明显特异性。影像学检查主要表现为两肺斑片状高密度影,密度不均匀,其中6例伴有条索状高密度影；6例伴结节影；3例伴团块状影；2例伴网格状影；2例伴支气管充气征；1例可见团块影伴偏心空洞形成；CT检查中未查见反晕征。所有患者首诊时均未考虑为机化性肺炎。所有患者均行1次B超引导下经皮肺穿刺活检,病理均可确诊为机化性肺炎,仅1例出现少量气胸,未予特殊处理可自行好转。18例患者予糖皮质激素治疗后,临床症状、影像学检查均提示明显好转,仅1例患者自行出院,未同意行糖皮质激素治疗。结论：对于感染中毒症状不明显,抗生素治疗效果欠佳,影像学显示胸膜下片状或块状影病灶的病人,应该考虑为机化性肺炎。B超引导下经皮肺穿刺活检可作为有明显胸膜下病灶的机化性肺炎首诊方法。糖皮质激素对机化性肺炎具有特殊疗效,一经确诊,建议及早予糖皮质激素治疗。