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目的:探析我院呼吸科普通病房AECOPD患者病原菌分布、耐药特点及AECOPD患者中医证候分布特点,为今后临床经验性抗生素治疗及中医辨证论治提供参考。方法:采用回顾性调查的方式收集2018年1月1日至2019年12月31日期间于成都中医药大学附属医院呼吸科住院治疗且符合纳入标准和排除标准的AECOPD患者的病例资料,建立excel数据库,利用SPSS25.0软件包对数据进行分析处理。结果:1.328例AECOPD患者中痰培养阳性者107例,痰培养阴性者221例。2.痰培养阳性组的住院时间长于痰培养阴性组,两组间有统计学差异(P<0.05)。3.痰培养阳性组与阴性组间炎性指标(外周血白细胞总数、中性比、CRP、ESR)无显著性差异(P>0.05)。4.合并支气管扩张的患者痰培养阳性率高于未合并支气管扩张者(P<0.05)。5.有吸烟史的AECOPD患者外周血中性比高于无吸烟史的AECOPD患者(P<0.05)。6.合并糖尿病的AECOPD患者外周血白细胞总数、中性粒细胞百分比、红细胞沉降率高于未合并糖尿病的AECOPD患者(P<0.05)。7.研究中共检出病原菌株122株,其中革兰阴性菌115株(92.7%),位于前四位的是铜绿假单胞菌42株(34.4%),鲍曼不动杆菌16株(13.1%),肺炎克雷伯杆菌和流感嗜血杆菌各14株(11.5%);革兰阳性菌9株(7.3%),主要为肺炎链球菌7株(5.7%),金黄色葡萄球菌2株(1.6%)。8.G-菌对氨苄西林、头孢替坦、头孢唑林耐药率高达100%,对常用抗生素如喹诺酮类(左氧氟沙星)、氨基糖苷类(阿米卡星、庆大霉素)、三代头孢类(头孢他定)、β-内酰胺类酶抑制剂复合制剂(头孢哌酮舒巴坦)普遍耐药,但耐药率相对较低,小于50%;G+菌对大环内酯类(红霉素)基本耐药,未检出对莫西沙星、万古霉素、利奈唑胺耐药的肺炎链球菌及金黄色葡萄球菌。9.本研究中AECOPD患者出现的证型依次为痰浊壅肺证(32.3%)、痰热郁肺证(29.0%)、痰瘀阻肺证(25.3%)、外寒内饮证(13.4%)。结论:1.AECOPD痰培养阳性患者的平均住院时间长于痰培养阴性患者。2.目前的系统性炎性指标(外周血白细胞总数、中性比、CRP、ESR)不能作为鉴别细菌感染性AECOPD与非细菌感染性AECOPD的绝对可靠指标。3.合并支气管扩张的AECOPD患者痰培养病原菌的检出率高于未合并支气管扩张者。4.糖尿病可能增加AECOPD患者的炎性反应。5.我院呼吸科普通病房AECOPD患者呼吸道病原菌分布以革兰阴性菌为主,位于前四位的革兰阴性菌依次是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌,革兰阳性菌占比较小,主要为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌。6.我院呼吸科针对革兰阴性菌临床可选用头孢哌酮舒巴坦、三代头孢、喹诺酮类等较敏感的抗生素,针对革兰阳性菌感染临床可选用较为敏感的莫西沙星、万古霉素、利奈唑胺。7.本地区AECOPD患者辨证以痰浊及痰热壅肺证为主,辨证时当结合当地的气候及饮食习惯。