[目的]通过回顾性病例对照分析,探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)在肝硬化患者中的感染情况,以及Hp感染与肝硬化患者血氨浓度的关系,旨在明确Hp感染对肝硬化高氨血症的影响,进一步指导临床。[方法](1)2016年9月至2018年01月在昆明医科大学附属甘美医院肝硬化住院患者中,筛选符合条件的65例为肝硬化组,此组中男性为40例,女性为25例,最小年龄为19岁,最大年龄为70岁,平均年龄为(56.91 ±10.37)岁。同时选取相同时期在昆明医科大学附属甘美医院体检中心的健康体检者60例为对照组,此组中男性为36例,女性为24例,最小年龄为18岁,最大年龄为68岁,平均年龄为(54.30±8.09)岁。通过尿素13C或14C呼气试验检测60例健康体检者、65例肝硬化组患者Hp感染情况,分别统计Hp感染比例。(2)将同期住院符合条件的肝硬化患者全部于入院后第2日早晨空腹抽肘静脉行血清学检查:白蛋白、总胆红素、凝血酶原时间,根据肝功能分级(Child-Pugh分级)分为A级、B级及C级,统计学分析不同肝功能分级的Hp感染情况。(3)将同期住院符合条件的肝硬化组,通过检测Hp分为Hp阳性组(36例)及Hp非阳性组(29例),全部于入院后次日清晨空腹抽肘静脉3ml行血氨水平测定,统计Hp感染对血氨水平的影响,并对Hp阳性组、Hp非阳性组中血氨浓度和肝功能分级作统计学分析,评估不同肝功能分级与血氨水平之间的关系。[结果](1)Hp感染比例情况:肝硬化组Hp阳性者为36例(55.38%),对照组Hp阳性者为36例(33.33%),二者结果比较具有统计学意义(P<0.05)。(2)Hp感染比例与肝硬化者肝功能分级的关系:Child-Pugh A级中Hp阳性者为17例,Hp非阳性者为6例,Child-Pugh B级中Hp阳性者为17例,Hp非阳性者为7例,Child-Pugh C级中Hp阳性者为31例,Hp非阳性者为23例,三组间及两两比较,除了 Child-PughA级与Child-PughB级之间比较,均具有统计学意义(P<0.05)。(3)Hp感染情况与肝硬化患者血氨水平的关系:Hp阳性组为36例,血氨浓度为(62.75±5.67)μmol/L,Hp非阳性组为29例,血氨浓度为(47.84±3.34)μmol/L,二者结果比较具有显著性差异(P<0.05)。[结论](1)肝硬化患者的Hp感染比例较普通人群高。(2)肝硬化程度与Hp感染有关,随着肝硬化程度的加重,Hp感染比例上升。(3)Hp感染情况对肝硬化患者血氨水平有影响,Hp感染可能增加肝性脑病的发生风险。