针刺治疗单纯性肥胖症脾虚湿阻型的临床观察

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单纯性肥胖症是指无明显内分泌-代谢原因,且排除因水钠潴留或肌肉发达等蛋白质增多等诸因素引起实际体重超过标准体重20%以上的一种疾患。我们中医学称肥胖病患者为“肉人”、“脂人”、“膏人”。随着经济的飞速发展,人民生活水平有了很大的提升,肥胖症患者逐渐增多,成为影响人民身心健康重要的因素之一。查阅相关文献,发现国内各针灸医家对本病有不同的认识,也采用各自的治疗方法,包括头针、体针、耳穴以及针药结合等,均取得了一定的效果。刘东霞副主任医师在长期的临床实践中,总结出在传统的针刺基础上加上足三里上巨虚下巨虚排刺法能更好的抑制患者的食欲,减少热量的摄人,促进胃肠活动,加强代谢,促进体内脂肪的动员与分解,从而最终实现减肥效应。本课题拟采用随机对照设计方法对此组穴治疗单纯性肥胖症进行临床研究,以期待客观评价其临床疗效,明确其治疗特点,发现其治疗优势,为该治疗方法的临床应用及推广提供客观的疗效依据。在理论指导实践,实践完善理论的指导下,更好的为患者服务。研究目的:通过随机对照设计方法对此组穴治疗单纯性肥胖症脾虚湿阻型进行临床研究,以期待客观评价其临床疗效,发现其治疗优势,明确排刺法的优势及在治疗中的重要作用,为该治疗方法的临床应用及推广提供客观的疗效依据。为后来医者提供一个可供参考的治疗方法。研究方法:将符合纳入标准的72例患者,按照随机数字表,分为试验组和对照组。试验组采用足三里上巨虚下巨虚间用排方法;对照组采用常规针刺疗法。试验组和对照组均为每日针刺治疗1次,每次留针30min,不规定每日接受治疗的时间;每周一至周五连续针刺治疗5天,休息2天。连续两周为1个疗程,一共治疗2个疗程。病例按筛选入组后于治疗前1天,治疗后2周、4周;疗程结束后2周、1个月随访共5个时间点进行观察,记录观察指标,采用中医症候积分表(附录二),观察两组间的疗效变化的差异,以及各组治疗前后自身症状评分的变化。以SPSS16.0统计治疗前后的数据,并记录病人的起效时间、安全性、不良事件的发生等,以确定治疗的安全性。研究结果:经统计分析,两组疗效比较,试验组总有效率为83.3%,对照组总有效率为61.1%,两组间进行比较,疗效评价标准比较p<0.05,说明实验组疗效明显优于对照组。治疗前后患者中医症候总积分相关比较,经过t检验,秩和检验,两组治疗方法对小便情况、口渴情况、大便情况影响差异并不明显;对食欲抑制,饱腹感两组比较,p<0.01,差异有显著统计学意义,说明实验组能更好的抑制患者的食欲,使患者产生饱腹感。两组自身比较,经配对t检验,治疗前后试验组中体重、BMI均有P值P<0.05,具有显著统计学差异,说明试验组能有效治疗单纯性肥胖症脾虚湿阻型;治疗前后对照组中体重、BMI均有P值P<0.05,说明对照组亦能有效治疗单纯性肥胖症脾虚湿阻型。两组治疗后各随访2次,记录相关数据,治疗前与随访结束后,经过t检验,P<0.05,差异扔有统计学意义,说明两种治疗方法对单纯性肥胖症脾虚湿阻型的治疗均有一定的远期效果。整个治疗过程中,患者各项生命体征平稳,整个过程没有出现晕针、滞针等针刺意外情况,整个治疗过程安全有效。研究结论:1、此组组穴治疗单纯性肥胖症脾虚湿阻型效果显著;2、此组组穴治疗单纯性肥胖症脾虚湿阻型的临床疗效优于常规针刺治疗组,并有一定的远期治疗效果;3、此组组穴治疗单纯性肥胖症脾虚湿阻型有良好的安全性;4、此组组穴在抑制患者食欲,增加饱腹感方面有一定的效果;5、排刺法在针刺治疗单纯性肥胖症脾虚湿阻型中有卓越的疗效。
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