【摘 要】
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背景:肠道菌群对肠道的正常代谢和免疫功能具有重要的调控作用,短肠综合症患者肠道菌群的构成随临床状态的不同而不断发生变化,如肠外营养的使用、并发症的发生都可影响菌群的构成。目前,对婴幼儿短肠综合症患者菌群改变与相关并发症、肠道免疫和代谢状况的关联性分析还未见报道。方法:18例接受肠外营养支持的婴幼儿短肠综合症患者纳入分析,共收集到26例粪便样本。并将这些样本分成三组:无症状组、肝功能损伤组和导管相关
【基金项目】
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Shanghai Municipal Commission of Health and Family Planning （2013ZYJB0017）； The Science and Technology Commission of Shanghai Municipality （14411950401）；
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背景:肠道菌群对肠道的正常代谢和免疫功能具有重要的调控作用,短肠综合症患者肠道菌群的构成随临床状态的不同而不断发生变化,如肠外营养的使用、并发症的发生都可影响菌群的构成。目前,对婴幼儿短肠综合症患者菌群改变与相关并发症、肠道免疫和代谢状况的关联性分析还未见报道。方法:18例接受肠外营养支持的婴幼儿短肠综合症患者纳入分析,共收集到26例粪便样本。并将这些样本分成三组:无症状组、肝功能损伤组和导管相关性感染组。从7名年龄在4～10月的正常婴儿处收集到的粪便样本作为正常对照组。主要采用16S r RNA基因测序技术分析各组样本肠道菌群构成,同时酶联免疫吸附试验检测粪便分泌性Ig A、钙卫蛋白含量,气/液质谱分析粪便胆汁酸和短链脂肪酸构成。结果:无症状组的样本菌群多样性与正常对照组的相似,两组多样性均高于肝功能损伤组和导管相关性感染组样本。无症状组样本厚壁菌门和变形菌门的细菌所占比例明显增高,而变形菌门的细菌在肝功能损伤组和导管相关性感染组均占绝对优势。无症状组、肝功能损伤组和导管相关性感染组的乙酸含量均低于对照组,而丙酸、丁酸含量在四组间无明显差异。另外,粪便分泌性Ig A、钙卫蛋白含量和胆汁酸构成在四组间也无明显差异。结论:婴幼儿短肠综合症患者相关并发症的发生伴随明显的肠道菌群和乙酸含量的改变。变形菌门的细菌（尤其是肠杆菌科的细菌）在肝损伤组和导管相关性感染组占绝对优势提示LPS可能与短肠综合症相关并发症的发生密切相关。
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