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目的通过对新疆维吾尔自治区人民医院重症医学科收治ARDS病人的临床资料进行回顾性分析,研究我院重症医学科急性呼吸窘迫综合征患者发病诱因、生存率与死亡率及LIPS评分、APACHEⅡ评分等相关临床指标与预后的关系。方法纳入我院2017年1月-2019年1月期间于重症医学科住院治疗的病人,收集患者基本信息及相关病史,记录包括患者的性别、民族、身高、年龄、体重、既往病史(糖尿病史、高血压史、心脏病史、肿瘤病史、肾脏病史、风湿免疫疾病史、家族病史、呼吸系统疾病史等)、影像学资料、及临床28天结局。采集患者外周静脉、动脉血,收集血常规、血气分析、降钙素原(PCT)、乳酸、C反应蛋白(CRP)、生化常规、PH等结果。采用Mann-Whitney U检验比较生存组与死亡组,采用Logistic回归分析影响ARDS病人转归的危险因素,绘制ROC曲线分析LIPS、APACHEⅡ、CRP/ALB、RDW/ALB在ARDS预后诊断中的应用价值。结果1.共纳入分析89例患者,其中生存51例(57.3%),死亡38例(42.7%);男性67例(75.3%),女性22例(24.7%);总体平均年龄54.8岁,中位年龄55.0岁(45.0～66.5),最小年龄19岁,最大年龄88岁;轻度ARDS 25例(28.1%),中度ARDS 26例(29.2%),重度ARDS 38例(42.7%)。轻度ARDS患者死亡率28.0%;中度ARDS患者死亡率46.2%;重度ARDS患者死亡率50.0%。2.纳入本研究的患者中有21例在发病时未合并慢性基础疾病,其余68例患者均合并慢性疾病基础;直接肺损伤62例(69.7%),间接肺损伤27例(30.3%),肺炎及脓毒症为主要诱因;病原学结果中,血培养有17例阳性,痰培养有39例阳性,血培养中肺炎克雷伯杆菌检出率较高,痰培养中鲍曼不动杆菌检出率较高。3.APACHEⅡ、LIPS、白蛋白、CRP/ALB、RDW、RDW/ALB、乳酸在生存组与死亡组中比较差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示RDW(OR 1.532,95%CI 1.065～2.204,P<0.05)、乳酸(OR 1.591,95%CI 1.156～2.188,P<0.05)是ARDS患者死亡危险因素,ALB(OR 0.862,95%CI 0.772～0.964,P<0.05)是ARDS患者保护性因素。4.APACHEⅡ、LIPS、RDW/ALB对预后诊断的差异无统计学意义(P>0.05),准确度均优于CRP/ALB(P<0.05)。APACHEⅡ联合LIPS对ARDS预后评价ROC曲线与APACHEⅡ的ROC曲线存在统计学差异(P=0.0318)。结论1.本研究中轻度ARDS患者死亡率28.0%;中度ARDS患者死亡率46.2%;重度ARDS患者死亡率50.0%。2.APACHE II评分、LIPS评分、乳酸、白蛋白、RDW、CRP/ALB、RDW/ALB水平可能与ARDS病人预后相关。3.ARDS患者病原学检查显示血培养中肺炎克雷伯杆菌的检出率较高,痰培养中鲍曼不动杆菌的检出率较高。4.ARDS患者肺外受累脏器以肾脏最常见,其次为循环系统。5.联合APACHEⅡ和LIPS评分评价ARDS预后准确性最高。