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目的:观察不同剂量氯吡格雷对慢性稳定型心绞痛患者血清中CD62p、sCD40L及VASP水平的影响。方法:选取2013年1月至2013年7月在宁夏医科大学心脑血管病医院心内科住院的患者123例,其中明确诊断为慢性稳定型心绞痛病的患者95例,经冠状动脉造影或冠脉CT排除冠心病的对照人群28例,将稳定型心绞痛患者随机分为A、B两组,分别给予氯吡格雷75mg/d、150mg/d,所有实验对象均在服药前抽取肘静脉血5ml,A、B组在服用氯吡格雷后第五天清晨再次抽取肘静脉血5ml,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中CD62p、sCD40L及VASP水平,统计分析不同剂量氯吡格雷对稳定型心绞痛患者血清中上述三个指标的影响。结果:1、A、B组患者服药前血清CD62p浓度与对照组人群相比较差异均具有统计学意义(7.62±2.99ng/L vs5.38±2.01ng/L,8.49±3.13ng/L vs5.38±2.01ng/L,P均<0.05),但A、B组之间相比较差异无统计学意义(7.62±2.99ng/L vs8.49±3.13ng/L,P>0.05);A、B组患者服药前血清VASP浓度与对照组人群相比较差异均具有统计学意义(280.73±163.30ng/L vs525.08±125.06ng/L,307.11±169.60ng/L vs525.08±125.06ng/L,P均<0.05),但A、B组之间相比较差异无统计学意义(280.73±163.30ng/L vs307.11±169.60ng/L,P>0.05);A、B组患者服药前血清sCD40L浓度与对照组人群相比较差异均具有统计学意义(743.52±247.17ng/L vs615.61±126.90ng/L,756.19±313.52ng/L vs615.61±126.90ng/L,P均<0.05),但A、B组之间相比较差异无统计学意义(743.52±247.17ng/L vs756.19±313.52ng/L,P>0.05)。2、A组患者服药前血清CD62p浓度与服药后相比较差异具有统计学意义(7.62±2.99ng/L vs6.79±2.51ng/L,t=2.390,P<0.05);服药前血清VASP浓度与服药后相比较差异具有统计学意义(280.73±163.30ng/L vs338.76±148.69ng/L,t=-2.274,P<0.05);服药前血清sCD40L浓度与服药后相比较差异具有统计学意义(743.52±247.17ng/L vs630.29±238.58ng/L,t=2.743,P<0.05)。3、B组患者服药前血清CD62p浓度与服药后相比较差异具有统计学意义(8.49±3.13ng/L vs6.37±1.80ng/L,t=4.520,P<0.05);服药前血清VASP浓度与服药后相比较差异具有统计学意义(307.11±169.60ng/L vs367.33±103.57ng/L,t=-2.081,P<0.05);服药前血清sCD40L浓度与服药后相比较差异具有统计学意义(756.19±313.52ng/L vs633.68±193.20ng/L,t=2.797,P<0.05)。4、 A组服药后血清中的CD62p与B组患者服药后相比较差异无统计学意义(6.79±2.51ng/L vs6.37±1.80ng/L,P>0.05);、A组服药后血清中的VASP与B组患者服药后相比较差异无统计学意义(338.76±148.69ng/L vs367.33±103.57ng/L,P>0.05);A组服药后血清中的sCD40L与B组患者服药后相比较差异无统计学意义(630.29±238.58ng/L vs633.68±193.20ng/L,P>0.05)。5、A组患者服用氯吡格雷前、后外周血中白细胞、中性粒细胞相对值、淋巴细胞相对值、红细胞计数、血小板计数、血小板压积、大血板比率、血小板体积分布宽度、血小板平均体积相比较差异无统计学意义(6.59±2.18vs6.14±1.39,60.20±9.82vs59.04±8.33,30.44±8.85vs29.92±8.01,4.45±0.51vs4.40±0.47,200.00±52.36vs196.15±53.22,0.21±0.05vs0.21±0.05,30.00±7.37vs30.82±6.96,12.02±2.06vs12.16±1.68,10.41±1.60vs10.83±0.85,P均>0.05); B组患者服用氯吡格雷前、后外周血中白细胞、中性粒细胞相对值、淋巴细胞相对值、红细胞计数、血小板计数、血小板压积、大血板比率、血小板体积分布宽度、血小板平均体积相比较差异无统计学意义(5.95±1.95vs6.18±2.41,59.70±10.99vs60.30±10.09,30.09±9.84vs28.21±8.74,4.62±0.61vs4.77±1.38,205.38±54.04vs201.10±51.00,0.21±0.05vs0.21±0.05,32.13±9.36vs33.69±9.60,12.68±2.28vs12.76±2.44,10.91±1.14vs10.96±1.10, P均>0.05)。结论:1.慢性稳定型心绞痛患者血清中CD62p、sCD40L水平明显高于健康人群、VASP水平低于对照人群。2.对于慢性稳定型心绞痛患者,服用氯吡格雷(75mg/d或150mg/d)均能够有效地降低血清CD62p、sCD40L水平,升高血清VASP的浓度。