孕期母体补充益生菌与新生儿胆红素代谢的相关性研究

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目的:探究孕期母体补充益生菌是否对新生儿胆红素代谢产生影响。方法:选取2019.01-2019.06于我院建档且定期孕检孕妇200例。纳入标准:年龄20-35岁:单胎足月妊娠;无妊娠疾病(如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥等);无其他内、外科合并症;获得知情同意后,自愿参加。排除标准:孕妇不能定时定量服用益生菌,或额外补充其他益生菌制剂,或服用抗生素等药物;新生儿发现有畸形并且畸形影响胆红素代谢如先天性肛门闭锁、先天性胆道闭锁等;产后新生儿Apgar评分1分钟<8分;新生儿早产;新生儿出生后发生溶血等影响胆红素代谢的疾病;主动要求退出。随机分为两组,于妊娠32-36周(共4周)观察组每日口服益生菌制剂1袋,对照组不干预,根据分娩方式,将观察组与对照组再分为剖宫产组与顺产组两个亚组。新生儿出生后,比较观察组与对照组及剖宫产组与顺产组脐静脉血总胆红素(TB),结合胆红素(CB),未结合胆红素(UCB)值及出生后24h、48h、72h经皮胆红素(TCB)值。结果:1.孕妇及新生儿一般情况(孕妇年龄、孕期增重、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血红蛋白(HGB)、肌酐;新生儿性别、出生孕周、出生时体重、身长、Apgar评分等)比较,各组之间差异无统计学意义(P<0.05)。2.观察组与对照组比较:(1)分娩方式为剖宫产的新生儿脐带血TB、UCB观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CB观察组高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);24hTCB观察组低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);48h、72hTCB观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)分娩方式为顺产的新生儿脐带血TB、UCB观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CB观察组低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。24hTCB观察组低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);48h、72hTCB观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.剖宫产组与顺产组比较(1)观察组:新生儿脐带血TB、UCB、CB剖宫产组高于顺产组,差异无统计学意义(P>0.05);24hTCB剖宫产组高于顺产组,差异无统计学意义(P>0.05);48h、72hTCB剖宫产组高于顺产组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)对照组:新生儿脐带血TB、UCB、CB剖宫产组高于顺产组,差异无统计学意义(P>0.05);24hTCB剖宫产组低于顺产组,差异无统计学意义(P>0.05);48h、72hTCB剖宫产组高于顺产组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.孕期母体补充益生菌会促进新生儿胆红素的代谢,降低新生儿胆红素水平。2.顺产较剖宫产可一定程度上促进新生儿胆红素代谢。
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