老年人自理能力的潜在类别分析及多重慢病患病模式探讨

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hofox
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:本研究致力于识别老年人生活自理能力潜在类别,并阐明其潜在类型的差异特点,剖析老年生活自理能力异质性亚组的可能影响原因,并希望为合理防治和减少老年生活自理能力问题提供参考依据;了解老年人多重慢病患病组合的关联性和关联强度,优化多重慢病管理。方法:本研究运用多阶段整群随机抽样方法,抽取山西省3250名老年人为研究对象。调查问卷包括个人信息、家庭关系、社区服务、饮食行为、吸烟状况、既往慢性病种类、感知社会支持量表(PSSS)和日常生活能力评定量表(ADL)。应用描述性分析方法统计老年人日常生活自理能力的一般情况,通过Mplus 8.3采用潜在类别分析法(LCA)对老年日常生活自理能力进行划分,通过SPSS 24.0中卡方检验和多分类Logistic逐步回归法研究各类别的影响因子。利用SPSS Modeler 18.0软件构建数据流,通过Web图观察慢性疾病之间的潜在关系,并利用Apriori关联规则算法探索多重慢病之间的关联。结果:(1)山西省老年人失能率约为19.6%,潜在类别分析结果显示,老年生活自理能力可分成“生活完全依赖组”、“生活需要帮助组”和“生活基本自理组”三种。多分类Logistic回归结果显示,相比“生活基本自理组”,≥80岁、70~79岁、女性、未接受过正规教育、和配偶关系差、和配偶关系一般、社区内公共基础设施不完善、不知道社区内是否有公共基础设施、不知道社区内是否有老年活动中心、不注重饮食搭配、不知道饮食搭配是否合理、领悟社会支持处于中等水平更易出现在“生活完全依赖组”;≥80岁、70~79岁、肥胖、偏瘦、生活在城市、未接受过正规教育、小学学历、和配偶关系一般、不知道社区内是否有公共基础设施、不知道社区内是否有老年活动中心、不注重饮食搭配、不确定饮食搭配是否合理、领悟社会支持处于中等水平、患有多重慢病更可能出现在“生活需要帮助组”(P<0.05)。(2)山西省老年慢性病患病率为58.5%,多重慢病老年群体占比30.3%。多重慢病以二元、三元、四元组合为主。网络图分析显示,强链接以高血压+另一种慢病居多,其次是听力障碍+另一种慢病。Apriori算法结果显示,以冠状动脉粥样硬化+冠心病+高血压、糖尿病+冠心病+高血压的三元疾病组合最为普遍,心律失常+骨质疏松症+高血压+坐骨神经痛,消化系统疾病+骨质疏松症+听力障碍+眼病的四元疾病组合最常见,均为强关联性。结论:山西省老年人洗澡,床椅转移以及上下楼梯等涉及全身协调运动的条目存在明显障碍,提示应重点监测并识别。3组老年人自理能力类别各有异质性,潜在类别分析可识别重点人群。年龄、受教育程度、夫妻关系、社区是否有公共服务设施、社区是否有老年活动中心、对日常健康饮食的关注和感知社会支持是老年人自理能力亚组的共同影响因素。提示相关部门应结合不同亚组老年人自理能力的风险因素采取应对措施,致力于降低老年人对外界的依赖,改善自理能力现状,促进老年人健康长寿。山西省老年慢性病患病率和多重慢病患病率较高,二元多重慢病组合指向高血压+另一种慢病,三元多重慢病组合指向冠心病+高血压+另一种慢病,四元多重慢病组合以心律失常+骨质疏松症+高血压+坐骨神经痛,消化系统疾病+骨质疏松症+听力障碍+眼病最为常见。提示多重慢病之间存在相关关系,医疗机构应做好早期筛查和多重慢病健康教育工作,改善老年人健康状况的同时,也能减轻由此造成的家庭、社会负担。
其他文献
<正>同质化管理让院区间服务宗旨统一、服务理念统一、服务模式统一,达到“同质、同频、同效”的目标。全国多家医院已开展“一站式”入院服务模式。床位集中式管理、资源统筹调配的管理模式,已成为公立医院提高患者就诊满意度、降低患者经济压力,达到社会效益与经济效益共赢的必要手段。根据地域特点,浙江大学医学院附属第一医院多院区床位实行统筹调配,秉持“安全至上、效率优先”原则,针对不同科室间、同一科室不同院区间
期刊
随着高层连体建筑结构形式日趋常见,高层连体建筑风振舒适度问题越来越被人们重视,钢结构连廊作为连体结构的主要形式之一,其存在使高层建筑的动力特性更加复杂;同时钢结构连廊作为塔楼之间人员流动和休憩娱乐的重要场所,其轻柔性、固有频率低、阻尼小的特点,使其在风荷载作用下的振动显著,这种振动十分容易造成结构的振动舒适性差的问题,所以针对该类结构进行全面系统的风振舒适度研究具有重要的实践价值和理论指导意义。本
本文利用1997年、2002年的投入产出表,定理分析了各部门的生产结构、需求结构、进出口结构的变化情况,包括各部门经济规模及其在国民经济中的比重及变化情况。
目的探讨松解所发现的睑板上缘附近上睑提肌内跨于内外眦角之间数根横向纤维束带在治疗先天性上睑下垂中的意义。方法将此纤维束带松解,可基本矫正大部分轻度上睑下垂。若轻、中度上睑下垂束带松解后上睑仍有部分下垂,进行上睑提肌腱膜部分折叠术。重度上睑下垂束带松解后进行眉区额肌筋膜瓣悬吊术。结果随访3个月至1年, 27例40眼中38眼轻、中、重度上睑下垂矫正满意,2 眼良好,未见睑下垂复发。结论松解上睑提肌内横
会议
<正>廊坊市位于河北省中部偏东,是河北省唯一没有调蓄水库的设区市,水资源严重短缺,属资源型缺水城市,人多水少、水资源时空分布是无法回避的现实问题。近年随着城市化发展进程的加快,水资源承载力在产业布局、城镇化建设中的约束引导作用更为突出。随着京津冀协同发展的全面深入,廊坊市对水资源的需求进一步加大,水资源供需矛盾更加明显,面临形势更为严峻,因此全面深入推进节约用水,实现水资源可持续利用,对优化产业布
期刊
<正>近年来,为了实现优质医疗资源提质扩容、均衡布局,各地纷纷探索公立医院“一院多区”建设。但“一院多区”不仅考验多院区的物理整合,更考验医疗、管理、人力等各种资源的化学反应。2021年3月2日,大连市妇产医院、大连市儿童医院、大连市妇女儿童医疗中心强强联合,重组为大连市妇女儿童医疗中心(集团)。一年多来,大连市妇女儿童医疗中心(集团)如何以多院区为承载,在优质资源、优势学科、优秀人才上进行整合,
期刊
<正>2021年3月,大连市妇女儿童医疗中心揭牌成立,由原大连市妇幼保健院、大连市儿童医院、大连市妇女儿童医疗中心3家医院整合而成,这既是大连市深化医药卫生体制改革进程中迈出的历史性的一步,也是推进妇儿健康工作高质量发展的重要举措。时任辽宁省人民医院院长的王大庆作为领军人才引进大连,成为这艘妇儿医疗航母的掌舵人。没有可复制的整合经验,也没有成型的发展模式,从调研、分析到制定规划,一步一个脚印的探索
期刊
智慧农业的快速发展对农业传感器的精确性和生物安全性提出了更高的要求。不同于传统的刚性传感器,近年来新兴的植物柔性传感器因具有出色的力学特性和良好的生物相容性,在农业领域引起了广泛关注。该综述首先概述了制备植物柔性传感器所需的材料及制备工艺,重点阐述了植物柔性传感器在作物生长中的监测应用,如对植物电信号、挥发性化学物质、水分含量、生长速率的监测,以及对植物表面温度、湿度、照度等小气候的监测。同时介绍
目的:采用超临界CO2抗溶剂法制备姜黄素固体脂质纳米粒(Cur-SLN)以提高姜黄素的溶出度和膜渗透性。方法:采用超临界CO2抗溶剂法,以姜黄素为原料、氢化磷脂和维生素E聚乙二醇琥珀酸酯(TPGS)为载体材料制备了Cur-SLN,并通过扫描电镜和X射线衍射对产物进行形貌结构表征,同时进行了体外药物释放和抗肿瘤活性评价。结果:该技术能制备得到包封率在85%以上无定型纳米球形Cur-SLN;体外溶出实