子痫前期妇女妊娠结局的临床分析

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目的:通过回顾性分析,了解妊娠期高血压疾病发生情况,子痫前期患者严重并发症发生情况,比较重度子痫前期患者和轻度子痫前期患者的分娩方式、围生儿结局,以及子痫前期患者严重并发症致围产儿死亡构成情况,为临床咨询和处理提供理论依据。方法:选取2004年1月-2006年12月于山西医科大学第一医院住院分娩的产妇2537例,其中符合妊娠期高血压疾病诊断的产妇371例。从病案室调集病例资料,观察指标包括严重并发症(胎盘早剥、脑血管意外、妊娠期高血压疾病性心脏病、HELLP综合征、DIC、肾功能衰竭)、胎龄、早产、分娩方式、新生儿体重、apgar评分、胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡,列表登记,整理病例数据,利用统计学软件对数据进行统计与分析。结果:2004年1月-2006年12月于山西医科大学第一医院住院分娩的产妇2537例中符合妊娠期高血压疾病诊断标准患者371例,子痫前期患者316例,其中轻度子痫前期患者62例,重度子痫前期患者254例。316例子痫前期患者中严重并发症共发生69例,有6例患者同时并发两种严重并发症。其中仅有1例妊娠期高血压疾病性心脏病及1例HELLP综合征发生于轻度子痫前期患者,脑血管意外病例未见,其余严重并发症均发生于重度子痫前期患者,严重并发症发生率由高到低依次为:胎盘早剥(42例)、妊娠期高血压疾病性心脏病(13例)、肾功能衰竭(13例)、HELLP综合征(4例)、DIC(3例)、脑血管意外(0例)。2004年1月-2006年12月于山西医科大学第一医院分娩,符合子痫前期诊断,胎龄>28周产妇共297例,其中轻度子痫前期妇女62例,重度子痫前期妇女235例,两组比较重度子痫前期组胎龄、新生儿体重、apgar评分均低于轻度子痫前期组,经统计有差异显著性(p<0.05);重度子痫前期组早产儿、新生儿窒息、围生儿死亡的发生率均高于轻度子痫前期组,经统计有差异显著性(p<0.05)。子痫前期患者分娩病例中围产儿死亡28例,,合并产妇严重并发症15例,其中5例并发两种并发症。致围产儿死亡的产妇严重并发症依次为:胎盘早剥(12例)、DIC(3例)、妊娠期高血压疾病性心脏病(2例)、肾功能衰竭(2例)、HELLP综合征(1例)。结论:妊娠期高血压疾病患者占总妊娠分娩人数的比例为14.62%。子痫前期患者妊娠期严重并发症发生率由高到低排序为:胎盘早剥、妊娠期高血压疾病性心脏病、肾功能衰竭、DIC、HELLP综合征、脑血管意外。重度子痫前期组早产儿、新生儿窒息、围生儿死亡的发生率均高于轻度子痫前期组;重度子痫前期组胎龄、新生儿体重、apgar评分均低于轻度子痫前期组。致围产儿死亡的产妇严重并发症依次为:胎盘早剥、DIC、妊娠期高血压疾病性心脏病、肾功能衰竭、HELLP综合征。
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