中医药大学医学生反刍思维与睡眠质量:心理韧性的中介作用及干预研究

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目的:研究一探究心理韧性在医学生反刍思维与睡眠质量间的中介作用;研究二探究心理韧性团体心理辅导对高反刍思维医学生心理韧性的干预,及对其心理韧性、睡眠质量的干预效果。方法:研究一采用方便抽样法,以某中医药大学556名医学生为研究对象,采用《反刍思维量表》、《青少年心理韧性量表》及《匹兹堡睡眠质量指数量表》分别对医学生的反刍思维、心理韧性和睡眠质量进行问卷调查。应用SPSS26.0进行数据处理,进行共同方法偏差、统计描述、相关分析;依据心理韧性量表总分进行排序,并分为高、低心理韧性组;采用SPSS PROCESS V3.5插件进行Bootstrap中介效应检验。研究二通过海报招募在校医学生,选择《反刍思维量表》得分处于前27%、《青少年心理韧性量表》处于后27%、《匹兹堡睡眠质量指数量表》≧7分作为筛选标准,筛选符合标准且时间配合的成员为实验组,其他符合筛选标准的成员为对照组,实验组和对照组各28人。基于团体动力学理论、Kumpfer的心理韧性框架及《青少年心理韧性量表》中的5个关键因子,设计出符合医学生的心理韧性成长团体辅导方案,并对实验组医学生进行为期8次,每次1.5小时的团体心理辅导,对照组则不进行干预。测量心理韧性团体心理辅导对高反刍思维医学生干预前后心理韧性及睡眠质量的变化。结果:1.在556名医学生当中,睡眠质量得分≧7分293人,因此其睡眠质量问题发生率为52.69%。2.556名医学生的反刍思维量表总分:(43.77±11.73),睡眠质量量表总分:(7.54±3.11),心理韧性量表总分:(91.91±14.29)。3.医学生反刍思维在性别、年级这些人口学因素方面不存在差异;医学生心理韧性和睡眠质量在性别、年级这些人口学因素方面存在不同程度差异。4.反刍思维总分高心理韧性组<低心理韧性组(P<0.01);睡眠质量总分高心理韧性组<低心理韧性组(P<0.05)5.医学生的反刍思维总分与睡眠质量总分呈正相关(r=0.442,P<0.01);反刍思维总分与心理韧性总分呈负相关(r=-0.388,P<0.01);心理韧性总分与睡眠质量总分呈负相关(r=-0.418,P<0.01)。6.医学生的反刍思维对睡眠质量总分(以下简称睡眠质量)有正向预测作用[标准化回归系数(β=0.439,P<0.001)],对心理韧性有负向预测作用(β=-0.392,P<0.001);心理韧性对睡眠质量有负向预测作用(β=-0.301,P<0.001)。7.心理韧性在医学生反刍思维与睡眠质量间起部分中介作用,中介效应占总效应的26.91%。8.对高反刍思维医学生进行心理韧性成长团体辅导干预后,实验组与对照组相比,心理韧性得分差异显著(P<0.001)、睡眠质量得分差异显著(P<0.001)。结论:1.医学生反刍思维通过心理韧性影响睡眠质量,学校教育工作者可以从心理韧性角度对其进行干预,以预防或减少医学生睡眠质量问题。2.对高反刍思维医学生进行心理韧性成长团体辅导干预后,高反刍思维医学生心理韧性水平提高,睡眠质量得到提升。
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