低强度体外冲击波治疗勃起功能障碍有效性的Meta分析

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目的:本研究收集低强度体外冲击波疗法(LI-ESWT)治疗勃起功能障碍(ED)的随机对照试验(RCT),并采用Meta分析的方法对收集到的研究数据进行综合分析,以评价LI-ESWT治疗ED的有效性。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国知网(CNKI)、中国医学生物文献数据库(CBM)、万方(Wanfang)、维普(VIP)等数据库,手工检索《临床泌尿外科杂志》、《中华泌尿外科杂志》,纳入LI-ESWT治疗ED的RCT。参照Cochrane协作网系统评价员手册,用软件RevMan 5.3评估纳入研究质量和风险偏倚,并使用软件RevMan 5.3和Stata 12.0进行统计分析。结果:共检出1056篇文献,最终纳入12个RCT,共824例患者。Meta分析结果显示:①LI-ESWT治疗后,国际勃起功能指数(IIEF)[MD=2.58,95%CI=(1.12,4.05),P=0.0005]和勃起硬度评分(EHS)[RD=0.37,95%CI=(0.10,0.65),P=0.008]明显增加;②病情较轻[MD=2.86,95%CI(1.54,4.19),P<0.0001]、无其他合并症[MD=2.74,95%CI(1.17,4.32),P=0.0006]、较高的治疗脉冲数[MD=2.29,95%CI(0.37,4.22),P=0.02],[MD=4.50,95%CI(1.54,7.45),P=0.003]、较短的治疗时间[MD=3.66,95%CI(1.37,5.94),P=0.002],[MD=1.81,95%CI(0.31,3.31),P=0.02]和设备类型为 Omnispec ED1000[MD=3.51,95%CI(1.10,5.92),P=0.004]为疗效的积极因素,更利于患者IIEF的提高。结论:12项RCT的Meta分析结果表明LI-ESWT能增加ED患者的IIEF 和 EHS。
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