血清SAP2检测对早期诊断侵袭性白念珠菌感染临床价值的相关研究

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目的:通过对侵袭性白念珠菌感染时分泌型天冬氨酸蛋白酶-2(SAP2)血清水平检测,评价SAP2在诊断侵袭性白念珠菌感染中的价值。方法:根据《血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准与治疗原则(草案)》、2001年卫生部发布的《医院感染诊断标准(试行)》为依据,选择40例患者为试验组,其中确诊为侵袭性白念珠菌感染患者18例、临床诊断侵袭性肺白念珠菌感染患者12例、白念珠菌口咽定植患者10例作为试验组,同时选择健康体检人员10例作为阴性对照组,留取血标本。首先采用酶联免疫法(ELISA法)测定不同浓度梯度的分泌型天冬氨酸蛋白酶-2标准抗原与标准抗体的吸光度值(OD值),寻找最适的抗体浓度,并绘制抗原的标准曲线。再以相同的条件检测待测血清中分泌型天冬氨酸蛋白酶-2的OD值,通过标准曲线反应出待测血清中抗原含量。探讨血清SAP2水平与感染发生的相关性,评价SAP2检测在诊断侵袭性白念珠菌感染中的价值,从而为侵袭性白念珠菌感染的早期、快速诊断提供依据。结果:1.确诊侵袭性白念珠菌感染组患者血清SAP2的平均浓度为62.63±10.28ng/mL,临床诊断侵袭性肺白色念珠菌感染组为50.67±16.40ng/mL,定植组5.98±1.41 ng/mL,健康组4.74±1.15ng/mL。两两比较,确诊、临床诊断组与口咽定植组、健康组差异有显著性(P=0.000),确诊组与临床诊断组比较差异无显著性(P=0.194),口咽定植组与健康对照组比较差异无显著性(P=0.228)。2.用ELISA检测血清SAP2的浓度,以53.95ng/mL为诊断阈值的灵敏度、特异度分别为:83.3%、91.1%。结论:1.侵袭性白念珠菌感染时血清SAP2水平明显高于定植组和健康组,提示:血清SAP2检测可作为侵袭性白念珠菌感染的诊断指标。2.以53.95ng/mL为诊断阈值对诊断侵袭性白念珠菌感染的敏感性、特异性较为理想。
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