糖尿病健康管理效果研究

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目的:对糖尿病患者实施健康管理,从血糖代谢、生活方式及生活质量等多方面的改变与对照组对比,评价糖尿病健康管理的效果。试图探索科学有效的适合糖尿病患者的健康管理模式,并拟为在社区推广糖尿病及其他慢性病健康管理提供参考依据。方法:随机抽取我院内分泌科门诊就诊的2型糖尿病患者共119例,分为对照组60例和强化管理组(简称强化组)59例。入组时,对两组患者进行客观指标检测,包括测量身高、一般体检(包括测量体重、腰围、收缩压、舒张压,并计算体重指数)和抽血检查代谢指标,包括空腹和餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血脂(总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯)等代谢指标。并逐一填写2型糖尿病人生活质量量表(DMQLS),强化组还需填写健康管理健康信息调查表。对强化组实施3个月的健康管理,包括信息采集建立电子健康档案、健康教育、量化饮食和运动管理,同时跟踪监测及随访,并进行心理疏导。健康管理结束后,再次对两组患者进行一般体检和抽血检查代谢指标,并再次填写DMQLS。用Excel建立数据库,全部数据采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果:经过3个月的强化健康管理,强化组一般体检结果、空腹和餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血脂等代谢指标均有显著改善,差异均有统计学意义;对照组的空腹血糖有明显改善,差异有显著性统计学意义,其余一般体检结果、餐后2小时血糖、血脂、血压及糖化血红蛋白等均有轻度改变,但差异均没有统计学意义;强化组管理后与对照组3月后各指标比较,腰围、舒张压、总胆固醇差异无统计学意义,其余各指标变化均优于对照组,差异有统计学意义;强化组经强化管理后生活方式明显优化,总运动量、有效运动量及有效运动量/总运动量皆有明显的增加,差异有统计学意义;膳食中油、盐、蔬菜摄入合理人数较前明显上升,差异有统计学意义;强化组管理前后生活质量评价中生理维度、疾病维度、心理维度、满意度维度及总分均明显下降,优于对照组,差异有统计学意义,社会维度有所下降,但差异无统计学意义;对照组生活质量量表评价中各维度及总分变化无统计学意义。结论:健康管理有助于控制糖尿病患者的病情,改善血糖代谢及提高生活质量,健康管理模式值得进一步的研究和广泛推广。
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